Vaistinis preparatas: Clozapine Sandoz
Puslapis: 2


Atsparumas gydymui apibūdinamas kaip patenkinamo klinikinio pagerėjimo nebuvimas, nepaisant mažiausiai dviejų skirtingų antipsichozinių vaistų, įskaitant atipinius antipsichozinius vaistus, adekvačių dozių vartojimo pakankamą laikotarpį.

Klozapinas taip pat tinka psichikos sutrikimų, pasireiškiančių Parkinsono ligos metu, gydymui, jeigu standartinis gydymas yra nepakankamas.

4.2 Dozavimas ir vartojimo metodas

Būtinas individualus dozavimo priderinimas. Kiekvienam pacientui reikia vartoti mažiausią veiksmingą dozę.

Gydyti klozapinu galima pradėti tik pacientus, kurių BKL ? 3 500/mm3 (3,5x109) ir ANK ? 2 000/mm3 (2,0x109) standartizuotos normos ribose.

Pacientams, vartojantiems vaistinių preparatų, pvz., benzodiazepinų ar selektyvių serotonino atgalinio sugražinimo inhibitorių, kurie farmakodinamiškai ir farmakokinetiškai sąveikauja su klozapinu, reikia koreguoti pastarojo vaisto dozę (žr. 4.5 skyrių).

Pacientams, kuriems gydymo metu pailgėja QT intervalas, reikia mažinti dozę (žr. 4.4 skyrių).

Rekomenduojama dozuoti taip, kaip nurodyta toliau.

Pacientai, sergantys gydymui atsparia šizofrenija

Pradinis gydymas

Pirmą parą reikia gerti kartą arba du kartus per parą po 12,5 mg (pusę 25 mg tabletės), toliau antrą parą reikia išgerti vieną ar dvi 25 mg tabletes. Jeigu vaistas gerai toleruojamas, paros dozę galima iš lėto didinti po 25 - 50 mg tol, kol per 2 - 3 savaites pasiekiama net 300 mg paros dozė. Po to, jei reikia, paros dozę galima toliau didinti po 50 - 100 mg kas pusę savaitės arba, geriau, kas savaitę.

Vartojimas senyviems pacientams

Gydymą pradėti rekomenduojama ypač maža doze (kartą per parą gerti 12,5 mg), toliau ją galima didinti ne daugiau kaip po 25 mg.

Vartojimas vaikams

Klozapino saugumas ir efektyvumas jaunesniems kaip 16 metų vaikams nenustatytas. Kol nebus sukaupta daugiau duomenų, minėtiems pacientams šio vaisto reikia nevartoti.

Gydomųjų dozių intervalas

Daugumai pacientų antipsichozinio poveikio galima tikėtis geriant 200 - 450 mg paros dozę, kuri suvartojama per kelis kartus. Paros dozę galima dalyti į nelygias dalis ir didesniąją dozės dalį išgerti prieš miegą. Apie palaikomąją dozę žr. toliau.

Didžiausia dozė

Visiškam gydomajam poveikiui pasiekti kai kuriems pacientams gali prireikti didesnės dozės. Tokiu atveju, gerai apsvarsčius, paros dozę galima didinti (ne daugiau kaip po 100 mg) iki 900 mg. Reikia

atsiminti, kad vartojant didesnę negu 450 mg paros dozę dažniau būna nepageidaujamų reakcijų (ypač traukulių).

Palaikomoji dozė

Pasireiškus didžiausiam gydomajam poveikiui, jo palaikymui daugeliui pacientų pakanka mažesnės dozės, todėl rekomenduojama ją atsargiai mažinti. Gydyti reikia mažiausiai 6 mėnesius. Jeigu paros

dozė ne didesnė kaip 200 mg, ją galima vartoti kartą per parą vakare.

Gydymo pabaiga

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>