Vaistinis preparatas: Olfen Lactab
Puslapis: 6


Yra buvę atvejų, kai kartu vartojant ciklosporiną ir NVNU, įskaitant diklofenako natrio druską, pasireiškė nefrotoksinis poveikis. Nefrotoksinio poveikio rizika gali padidėti, kai NVNU vartojami kartu su takrolimuzu. Tokio poveikio priežastis gali būti bendras kalcineurino inhibitorių ir NVNU poveikis inkstų prostaglandinams.

Kvinolonų grupės antibiotikai

Gauta pavienių pranešimų apie traukulius, kurie galėjo prasidėti dėl kartu vartojamų kvinolonų ir NVNU.

Zidovudinas

Kai NVNU yra vartojami kartu su zidovudinu, padidėja hematologinio toksiškumo rizika. Yra įrodymų, kad padidėja hemartrozės ir hematomos rizika ŽIV (+) hemofilija sergantiems žmonėms, tuo pačiu metu gydomiems zidovudinu ir ibuprofenu.

Kolestiraminas

Vartojant abu preparatus vienu metu, kolestiraminas labai sumažina diklofenako biologinį prieinamumą.

Sukralfatas

Kai diklofenakas vartojamas po sukralfato, diklofenako koncentracija kraujo plazmoje sumažėja.

CYP2C9 inhibitoriai

Diklofenako skiriant kartu su stipriu CYP2C9 inhibitoriumi (pvz., sulfinpirazonu ar vorikonazolu) rekomenduojama laikytis atsargumo, kadangi dėl diklofenako metabolizmo slopinimo gali reikšmingai padidėti didžiausia šio vaisto koncentracija kraujo plazmoje ir diklofenako ekspozicija

Širdį veikiantys glikozidai

Pacientams vartojant širdį veikiančių glikozidų kartu su NVNU gali pasunkėti širdies nepakankamumas, sumažėti inkstų filtracijos greitis ir kraujo plazmoje padidėti glikozidų kiekis.

Mifepristonas

Kadangi NVNU gali mažinti mifepristono poveikį, po šio vaisto pavartojimo, 8 – 12 parų turi būti nevartojama NVNU.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Prostaglandinų sintezės slopinimas gali daryti neigiamą įtaką nėštumui ir/ar embriono/vaisiaus vystymuisi. Epidemiologinių tyrimų duomenys rodo, kad vartojant ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu prostaglandinų sintezės inhibitoriaus padidėja persileidimo, širdies sklaidos defektų ir įgimto pilvo sienos plyšio rizika. Absoliuti širdies ir kraujagyslių sistemos sklaidos defektų rizika, kuri paprastai būna mažiau negu 1 %, padidėja iki maždaug 1,5 %. Manoma, kad rizika didėja ilginant gydymą ir didinat dozę.

Tyrimų su gyvūnais metu pastebėta, kad vartojant prostaglandinų sintezės inhibitorių padaugėja kiaušinėlio praradimo prieš implantaciją ir po jos, gemalo bei vaisiaus žuvimo atvejų. Be to, patelių, kurios organogenezės laikotarpiu vartojo prostaglandinų sintezės inhibitorių, atsivestiems jaunikliams dažniau nustatyta įvairių sklaidos defektų, įskaitant širdies ir kraujagyslių sistemos sklaidos defektus.

Pirmą ir antrą nėštumo trimestrus Olfen Lactab neturėtų būti skiriamas, nebent būtiniausiu atveju. Jei ketinančiai pastoti ar nėščiai moteriai per pirmą bei antrą nėštumo trimestrą skiriama diklofenako, turi būti skiriama kiek galima mažesnė vaisto dozė ir kiek įmanoma trumpesnė gydymo trukmė.

Trečią nėštumo trimestrą prostaglandinų sintezės inhibitoriai gali sukelti vaisiui:

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>