Vaistinis preparatas: Amiokordin
Puslapis: 6


Baigus vartoti šį vaistą, kliniškai reikšminga sąveika gali pasireikšti dar kelis mėnesius.

Vaistai, kartu su kuriais amjodarono vartoti negalima dėl polimorfinės paroksizminės skilvelinės tachikardijos (torsade de pointes) rizika:

antiaritminiai: bepridilis, I (ypač chinidino) grupės, sotalolis;

kiti: vinkaminas, sultopridas, į veną leidžiami eritromicino ar pentamidino preparatai.

Vaistai, kartu su kuriais Amiokordin skirti nerekomenduojama:

kalcio antagonistai (diltiazemas, verapamilis) ir ( adrenoblokatoriai (padidėja bradikardijos ir atrioventrikulinės blokados pavojus);

stimuliuojamojo poveikio tuštinimąsi lengvinantys vaistai (padidėja hipokalemijos ir skilvelių aritmijos pavojus).

Vaistai, kartu su kuriais Amiokordin vartojamas atsargiai, nurodyti žemiau.

Vaistai, galintys sukelti hipokalemiją:

kalio išskyrimą didinantys diuretikai;

kortikosteroidai;

į veną leidžiami amfotericino preparatai.

Dėl hipokalemijos gali dar pailgėti QT intervalas ir padidėti skilvelių aritmijos (įskaitant torsade de pointes) rizika. Jei amjodaroną būtina vartoti kartu su hipokalemiją galinčiais sukelti vaistais, reikia stebėti QT intervalą ir prireikus koreguoti hipokalemiją. Prasidėjus torsade de pointes, antiaritminių vaistų skirti negalima. Pradedama laikina širdies stimuliacija, prireikus skiriama magnio preparatų į veną.

Varfarinas

Padidėja kraujavimo pavojus. Gydant amjodaronu ir jo vartojimą baigus, rekomenduojama dažniau tirti protrombino laiką bei prireikus koreguoti (sumažinti 1/3-1/2) varfarino dozę.

Tricikliniai antidepresantai, fenotiazinai, astemizolis ir terfenadinas

Vartojant kartu, gali dar labiau pailgėti QT intervalas ir padidėti skilvelių aritmijų, ypač torsade de pointes, pavojus.

Širdies glikozidai

Vartojant kartu, galimas sinergetinis poveikis širdies ritmui ir atrioventrikuliniam laidumui, ir padidėti digoksino koncentracija serume sumažėjus jo klirensui. Pradedant gydyti amjodaronu, reikia stebėti digoksino koncentraciją serume ir pusiau sumažinti jo dozę arba vartojimą nutraukti.

Fenitoinas

Gali padidėti kartu vartojamo fenitoino koncentracija serume ir pasireikšti klinikinių jo perdozavimo požymių. Tuomet reikia ištirti fenitoino koncentraciją serume ir atitinkamai (1/31/2) sumažinti jo dozę.

Ciklosporinas

Sumažėjus ciklosporino klirensui, gali padidėti jo koncentracija serume, todėl dozę reikia atitinkamai koreguoti.

Cimetidinas

Vartojant kartu, sulėtėja amjodarono metabolizmas, todėl padidėja jo koncentracija serume.

Bendrosios anestezijos metu reikia atsargumo priemonių, kadangi gali pasireikšti atropinui atspari bradikardija, hipotenzija, sutrikti laidumas, sumažėti širdies minutinis tūris.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>