Vaistinis preparatas: TORVACARD
Puslapis: 15


Bendrasis mirtingumas ir kardiovaskulinis mirtingumas sumažėjo nereikšmingai (185 atvejai, palyginti su 212, p = 0,17 ir 74 atvejai, palyginti su 82, p = 0,51). Analizuojant pogrupių pagal lytį (81 % vyrų, 19 % moterų) duomenis, palankus atorvastatino poveikis buvo nustatytas vyrams, bet nenustatytas moterims, greičiausiai dėl mažo atvejų kiekio moterų pogrupyje. Didesnis bendrasis mirtingumas ir kardiovaskulinis mirtingumas buvo moterų grupėje (38 atvejai, palyginti su 30 ir 17 atvejų, palyginti su 12), tačiau šie duomenys nėra statistiškai reikšmingi. Žymią įtaką rezultatams turėjo antihipertenzinių vaistinių preparatų vartojimas prieš pradedant tyrimą. Pagrindinė vertinamoji baigtis (mirtina IŠL kartu su nemirtinu miokardo infarktu) žymiai sumažėjo atorvastatiną vartojusių ir amlodipinu gydytų pacientų grupėje (SR 0,47 (0,320,69), p = 0,00008), bet ne gydytų atenololiu (SR 0,83 (0,591,17), p = 0,287).

Atorvastatino įtaka mirtinai ir nemirtinai kardiovaskulinei ligai taip pat buvo tirta dvigubai aklu būdu daugelyje centrų atlikto atsitiktinių imčių placebu kontroliuojamųjų tyrimo (angl., Collaborative Atorvastatin Diabetes Study [CARDS]) metu, kuriame dalyvavo 4075 metų pacientai, sergantys II tipo diabetu, anksčiau nesirgę kardiovaskuline liga, kurių MTL cholesterolio koncentracija buvo ? 4,14 mmol/l (160 mg/dl), trigliceridų koncentracija ? 6,78 mmol/l (600 mg/dl). Visi pacientai turėjo bent vieną iš išvardytų rizikos veiksnių: hipertenzija, dabartinis rūkymas, retinopatija, mikroalbuminurija arba makroalbuminurija.

Pacientai buvo gydyti arba 10 mg atorvastatino paros doze (n = 1 428), arba placebu (n =1 410) vidutiniškai 3,9 stebėjimo metus.

Absoliučios ir santykinės atorvastatino rizikos sumažėjimas buvo toks:

Reiškinys

*Santykinės rizikos sumažėjimas (%)

*Atvejų skaičius (atorvastatinas, palyginti su placebu)

*Absoliučios rizikos sumažėjimas (%) *

*

p-reikšmė

*

*Sunkūs kardiovaskuliniai reiškiniai (mirtinas ir nemirtinas ŪMI, nebylus MI, staigi mirtis dėl IŠL, nestabili krūtinės angina, TVAŠ, PTKA, revaskuliarizacijos operacija, insultas)

*37 %

*83, palyginti su 127

*3,2 %

*0,0010

*

*MI (mirtinas, nemirtinas, ūminis ir nebylus)

*42 %

*38, palyginti su 64

*1,9 %

*0,0070

*

*Insultas (mirtinas ir nemirtinas)

*48 %

*21, palyginti su 39

*1,3 %

*0,0163

*

** Atsižvelgiant į sunkių atvejų, atsiradusių per vidutiniškai 3,9 stebėjimo metus, dažnio skirtumą.

ŪMI – ūmus miokardo infarktas, MI – miokardo infarktas, IŠL – išeminė širdies liga, TVAŠ – transplantato vainikinės arterijos šuntavimui operacija, PTKA – pekutaninė transliuminalinė koronarinė angioplastika.

Pacientų lytis, amžius ar pradinė MTL cholesterolio koncentracija gydymo rezultatams įtakos neturėjo. Palankūs rezultatai gauti vertinant mirtingumą (82 mirties atvejai placebo grupėje, palyginti su 61 atveju atorvastatino grupėje, p = 0,0592).

Pasikartojantis insultas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>