Vaistinis preparatas: Vancomycin Actavis
Puslapis: 7


Bendrieji sutrikimai ir vartojimo vietos pažeidimai

Dažni: flebitas, viršutinės kūno dalies ir veido paraudimas, krūtinės ir nugaros raumenų skausmas ir spazmai.

Reti: medikamentinis karščiavimas, drebulys.

4.9 Perdozavimas

Gauta pranešimų apie perdozavimo sukeltą toksinį poveikį. Į veną sušvirkšta 500 mg dozė 2 metų vaikui lėmė mirtiną intoksikaciją. Suaugusiam žmogui per 10 parų suvartota bendra 56 g dozė lėmė inkstų nepakankamumą. Tam tikromis didelės rizikos aplinkybėmis (pvz., sunkaus inkstų funkcijos sutrikimo atveju) gali padidėti vaistinio preparato koncentracija kraujo serume ir pasireikšti ototoksinis ir nefrotoksinis poveikis.

Priemonės perdozavimo atveju

( Specifinis priešnuodis nežinomas.

( Būtinas simptominis gydymas ir inkstų funkcijos palaikymas.

( Hemodialize ar peritonite dialize vankomicino iš kraujo pašalinama menkai. Vankomicino koncentracijai kraujo serume mažinti buvo taikyta hemofiltracija arba hemoperfuzija naudojant polisulfono dervas.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – sistemiškai veikiantys antibakteriniai vaistai, glikopeptidai, ATC kodas – J01XA01.

Veikimo būdas

Vankomicinas yra triciklių glikopeptidų grupės antibiotikas. Jis slopina jautrių bakterijų ląstelių sienelės sintezę, didele trauka prisijungdamas prie ląstelės sienelės sintezės pirmtako D-alanil-D--alanino galo. Besidalijantiems mikroorganizmams vankomicinas daro baktericidinį poveikį.

Farmakokinetikos (FK) ir farmakodinamikos (FD) ryšys

Vankomicino aktyvumas priklauso nuo laiko, tai reiškia, kad jo antimikrobinis aktyvumas priklauso nuo laiko, kurio metu vaistinio preparato koncentracija kraujyje yra didesnė už mikroorganizmus „taikinius“ veikiančią MSK.

Atsparumo mechanizmai

Įgytas atsparumas glikopeptidams priklauso nuo įvairių van geno kompleksų atsiradimo ir taikinio D--alanil-D-alanino pokyčio į D-alanyl-D-laktatą ar D-alanil-D-seriną, prie kurių vankomicinas jungiasi menkai, kadangi dingsta kritinė vandenilio prisijungimo vieta. Šis atsparumo mechanizmas ypač būdingas Enterococcus faecium.

Stafilokokų jautrumo sumažėjimas arba atsparumas vankomicinui gerai neištirtas. Būtini keli genetiniai elementai ir dauginės mutacijos.

Nustatytas kryžminis atsparumas tarp vankomicino ir teikoplanino.

Mikroorganizmų jautrumas

Vankomicinas veikia gramteigiamas bakterijas. Gramneigiamos bakterijos šiam antibiotikui yra atsparios.

MSK ribos jautriems mikroorganizmams atskirti nuo atsparų nurodytos žemiau esančioje lentelėje.

EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing) rekomendacijos

*Jautrūs

*Atsparūs

*

*Staphylococcus padermės

*( 2 mg/l

*> 2 mg/l

*

*Enterococcus padermės

*( 4 mg/l

*> 4 mg/l

*

*Streptococcus padermės

*( 2 mg/l

*> 2 mg/l

*

*Streptococcus pneumoniae

*( 2 mg/l

*> 2 mg/l

*

*Gramteigiami aerobai

*( 2 mg/l

*( 2 mg/l

*

*Su rūšimi nesiejamos ribos*

*( 2 mg/l

*> 4 mg/l

*

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>