Vaistinis preparatas: Remifentanil Kabi
Puslapis: 17


Bendrieji sutrikimai ir vartojimo vietos pažeidimai

Dažni: pooperacinis drebulys.

Nedažni: pooperacinis skausmas.

4.9 Perdozavimas

Remifentanilio, kaip ir kitų stipraus poveikio opioidinių analgetikų perdozavus, pasireiškia stiprus farmakologinis poveikis. Kadangi remifentanilis veikia labai trumpai, žalingas poveikis galimas tik tuoj pat po vaistinio preparato suleidimo. Infuziją nutraukus, perdozavimo simptomai išnyksta per 10 minučių.

Remifentanilio perdozavus arba įtarus, kad gali būti jo perdozuota, būtina imtis šių veiksmų: nutraukti remifentanilio infuziją, palaikyti atvirus kvėpavimo takus, pradėti duoti kvėpuoti deguonies arba tiekti jo kontroliuojamu būdu, tinkamai palaikyti širdies ir kraujagyslių funkciją. Jei kvėpavimo slopinimas yra susijęs su raumenų rigidiškumu, kvėpavimui palengvinti arba jam kontroliuoti gali prireikti leisti nervo ir raumens sinapses blokuojančių vaistinių preparatų. Hipotenzijai gydyti galima į veną leisti skysčių ir kraujagysles sutraukiančių preparatų bei imtis kitokių palaikomųjų priemonių.

Stipriam kvėpavimo slopinimui šalinti, kaip papildomos priemonės, galima į veną švirkšti specifinio opioidų antagonisto naloksono. Remifentanilio perdozavimo sukeltas kvėpavimo slopinimas neturėtų trukti ilgiau už opioidų antagonistų poveikį.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – opioidiniai anestetikai, ATC kodas – N01A H06

Remifentanilis yra selektyvaus poveikio opioidinių miu receptorių agonistas. Jis pradeda veikti greitai ir veikia trumpai. Remifentanilio opioidinį poveikį miu receptoriams šalina narkotinių analgetikų antagonistai, pvz., naloksonas.

Tyrimais su ligoniais ir sveikais savanoriais nustatyta, jog iš karto į veną sušvirkštus ne didesnę kaip 30 mikrogramų/kg kūno svorio remifentanilio dozę, laisvo histamino nepadaugėja.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Sušvirkštos rekomenduojamą remifentanilio dozę, efektyvus pusinis biologinis laikas yra 3 ( 10 minučių. Jaunų suaugusių sveikų žmonių organizme vidutinis remifentanilio klirensas yra

40 ml/min/kg kūno svorio, centrinio pasiskirstymo tūris ( 100 ml/kg kūno svorio, pasiskirstymo tūris tuo metu, kai remifentanilio apykaita organizme tampa pastovi – 350 ml/kg kūno svorio.

Vartojant rekomenduojamą remifentanilio dozę, jo koncentracija kraujyje yra proporcinga dozei.

Infuzijos greitį padidinus 0,1 mikrogramo/kg kūno svorio/min., remifentanilio koncentracija kraujyje padidėja iki 2,5 nonagramo/ml. Apie 70% kraujyje esančio remifentanilio prisijungia prie plazmos baltymų.

Metabolizmas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>