Vaistinis preparatas: Celiprolol Vitabalans
Puslapis: 2


Sunki bradikardija (širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 50 kartų per min.).

Netinkamai gydytas širdies nepakankamumas.

Sinusinio mazgo silpnumo sindromas.

Antro arba trečio laipsnio atrioventrikulinė blokada.

Feochromocitoma.

Metabolinė acidozė.

Sinoatrialinė blokada.

Prinzmetal‘o angina.

Hipotenzija (sistolinis kraujospūdis yra mažesnis nei 100 mmHg).

Sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas yra mažesnis nei 15 ml/min).

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga.

Ūminės astmos periodai.

Bronchų spazmas arba astma.

Vėlyva periferinių arterijų užakimo ligos stadija ir Raynaud‘o sindromas.

Sunkus kepenų funkcijos nepakankamumas.

Gydymas kartu su MAO inhibitoriais (išskyrus MAO-B inhibitorius).

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Duomenų apie senyvo amžiaus pacientus yra nedaug, todėl jiems celiprololio reikia skirti atsargiai. Tokius pacientus reikia nuolat stebėti, nes senyvo amžiaus pacientų inkstų ir kepenų veikla būna susilpnėjusi.

Celiprololį gali vartoti pacientai, kurių inkstų veikla yra mažai arba vidutiniškai susilpnėjusi, nes celiprololis yra šalinamas ne tik per inkstus, bet ir per kitus šalinimo funkciją atliekančius organus. Pacientams, kurių organizme kreatinino klirensas svyruoja nuo 15 iki 40 ml/min., dozę pakanka sumažinti iki 100 mg vieną kartą per parą. Celiprololis draudžiamas pacientams, kurių organizme kreatinino klirensas yra mažesnis nei 15 ml/min.

Duomenų apie pacientus, kurių kepenų funkcija sutrikusi, yra nedaug. Pacientus, sergančius lengvu ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimu, būtina atidžiai stebėti ir apsvarstyti dozės sumažinimo galimybę. Sunkaus kepenų nepakankamumo atveju, celiprololio vartoti draudžiama.

Išemine širdies liga sergantiems pacientams dėl staigaus beta adrenoblokatorių vartojimo nutraukimo gali padažnėti ar pasunkėti anginos priepuoliai arba pablogėti širdies būklė. Nors klinikinių tyrimų metu staiga nutraukus gydymą celiprololiu nebuvo pastebėta jokio nepageidaujamo poveikio, vaisto vartojimą reikia mažinti palaipsniui, per 1–2 savaites, ir, jei reikia, tuo pačiu metu taikyti pakeičiamąjį gydymą siekiant apsaugoti nuo krūtinės anginos paūmėjimo.

Jeigu numatoma taikyti bendrąją anesteziją, anesteziologą reikia informuoti apie gydymą celiprololiu. Jei prieš anesteziją gydymas nutraukiamas, jį nutraukti reikia palaipsniui, o tarp paskutinės dozės ir anestezijos turi susidaryti 48 valandų laiko tarpas. Tęsiantis beta adrenoreceptorių blokadai sumažėja širdies ritmo sutrikimų pavojus indukcijos ir intubacijos metu.

Pacientai, kuriems yra periferinės kraujo cirkuliacijos sutrikimų (protarpinis šlubumas), ir sergantieji krūtinės angina beta adrenoreceptorių blokatorius turi vartoti labai atsargiai, nes minėti sutrikimai gali pasunkėti.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>