Vaistinis preparatas: Ropivacaine Torrex
Puslapis: 9


Būtina nedelsiant naudoti prieinama įranga bei vaistiniai preparatai, reikalingi pacientui stebėti bei skubiai gaivinti. Jei atsiranda ūminio sisteminio toksinio poveikio požymių, lokalaus poveikio anestetiko švirkštimą reikia nedelsiant nutraukti.

Pasireiškusius traukulius būtina gydyti. Gydymo tikslas yra palaikyti oksigenaciją, nutraukti traukulius bei palaikyti kraujotaką.

Būtina duoti kvėpuoti deguonies ir, jei reikia, atlikti pagalbinę ventiliaciją (kauke ir maišeliu). Jei traukuliai neišnyksta savaime per 1520 sekundžių, į veną būtina švirkšti preparato nuo traukulių. Juos greitai nutraukia į veną sušvirkšta 1-3 mg/kg kūno svorio tiopentalio natrio druskos dozė. Tokio gydymo alternatyva - intraveninė 0,1 mg/kg kūno svorio diazepamo dozė, tačiau jo poveikis yra lėtesnis. Traukulius greitai nutraukia suksametonis, tačiau tokiu atveju reikalinga endotrachėjinė intubacija bei kontroliuojama ventiliacija.

Jei atsiranda širdies ir kraujagyslių sistemos slopinimas (pasireiškia hipotenzija, bradikardija), į veną reikia švirkšti 510 mg efedrino bei prireikus tokią dozę suleisti kartotinai po 2-3 minučių. Vaikams efedrino dozė turi būti proporcinga amžiui bei kūno svoriui.

Jei nutrūksta kraujotaka, būtina nedelsiant pradėti kardiopulmoninį gaivinimą. Gyvybiškai svarbu užtikrinti optimalią oksigenaciją bei ventiliaciją, palaikyti kraujotaką bei šalinti acidozę.

Jei nutrūksta širdies veikla, siekiant, kad padidėtų sėkmingo gaivinimo tikimybė, gali tekti gaivinti ilgai.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – lokalaus poveikio anestetikai, amidai, ATC kodas – N01B B09.

Ropivakainas yra ilgai veikiantis amidų grupės lokalaus poveikio anestetikas, sukeliantis ir anesteziją, ir analgeziją. Didelės ropivakaino dozės sukelia anesteziją, pakankamą chirurginei operacijai atlikti, o mažesnės dozės sukelia sensorinę blokadą ir nestiprią neprogresuojančią motorinę blokadą.

Ropivakaino veikimo mechanizmas susijęs su laikinu nervinės skaidulos membranos laidumo natrio jonams sumažėjimu. Depoliarizacija sulėtėja, o sužadinimo slenkstis padidėja, todėl lokaliai blokuojami nerviniai impulsai.

Būdingiausia ropivakaino savybė yra ilgalaikis poveikis. Lokalaus anestezuojančio poveikio pradžia ir trukmė priklauso nuo vartojimo vietos bei dozės, tačiau nepriklauso nuo to, ar kartu švirkšta kraujagysles sutraukiančių preparatų, pvz., adrenalino. Detalesnės informacijos apie ropivakaino poveikio pradžią bei trukmę pateikta skyriuje „Dozavimas ir vartojimo“ būdas esančioje lentelėje.

Sveiki savanoriai intraveninę mažų ropivakaino dozių infuziją toleravo gerai, o didžiausia toleruota dozė sukėlė tikėtinus CNS simptomus. Klinikinė šios veikliosios medžiagos vartojimo patirtis rodo, kad tinkamai naudojamų rekomenduojamų dozių saugumo ribos yra pakankamos.

5.2 Farmakokinetinės savybės

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>