Vaistinis preparatas: CARBATOL
Puslapis: 4


Jeigu yra buvęs širdies, kepenų ar inkstų sutrikimas, sunki kraujo reakcija į kitą vaistinį preparatą arba gydymas karbamazepinu buvo nutrauktas, preparatą galima vartoti tik neabejotinai būtinu atveju ir atidžiai prižiūrint medicinos darbuotojui. Pacientams, vartojantiems karbamazepiną, rekomenduojama atlikti visą šlapimo tyrimą bei nustatyti kraujyje esančio karbamido azoto koncentraciją.

Kadangi karbamazepinas daro lengvą cholinerginį poveikį, jį turi atsargiai vartoti pacientai, kurių vidinis akių spaudimas padidėjęs; juos reikia perspėti dėl galimo pavojaus.

Karbamazepinas gali suaktyvinti latentinę psichozę, o vyresnio amžiaus pacientams sukelti sumišimą ar ažitaciją.

Šio vaistinio preparato negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas –Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

Minčių apie savižudybę ir bandymų nusižudyti buvo užregistruota ligoniams, kurie buvo gydomi antiepilepsiniais vaistais esant įvairioms indikacijoms. Atsitiktinių imčių placebu kontroliuojamų klinikinių tyrimų metaanalizės duomenys taip pat parodė šiek tiek padidėjusią minčių apie savižudybę ir bandymo nusižudyti riziką. Šios rizikos mechanizmas nėra aiškus, ir turimi duomenys neatmeta padidėjusios rizikos galimybės karbamazepinui.

Taigi pacientai turi būti stebimi dėl minčių apie savižudybę bei bandymo nusižudyti požymių ir atitinkamas gydymas turi būti apsvarstytas. Ligonius (ir jų globėjus) reikia įspėti, kad kreiptųsi į gydytoją dėl patarimo, jei pasireiškia minčių apie savižudybę bei bandymo nusižudyti požymių.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Karbamazepino 10, 11 epoksido susidarymą katalizuoja citochromas P450 3A4 (CYP 3A4). Vaistiniai preparatai, slopinantys CYP 3A4, gali padidinti karbamazepino koncentraciją plazmoje ir sukelti nepageidaujamą poveikį. Medikamentai, sužadinantys šią fermentinę sistemą, sustiprina karbamazepino metabolizmą, todėl mažėja jo koncentraciją plazmoje, o kartu ir gydomasis poveikis. Kita vertus, nutraukus CYP 3A4 sužadinančių preparatų vartojimą, gali susilpnėti karbamazepino metabolizmas ir padidėti jo koncentracija plazmoje.

Vaistiniai preparatai, didinantys karbamazepino koncentraciją plazmoje

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>