Vaistinis preparatas: CARBATOL
Puslapis: 3


Kai kada nenormalūs kepenų funkcijos tyrimų rodmenys, ypač gama gliutamiltransferazės koncentracijos pokytis bei šarminės fosfatazės koncentracijos padidėjimas, būna dėl kepenų fermentų slopinimo. Tokiu atveju karbamazepino vartojimo nutraukti nereikia.

Retais atvejais vartojant karbamazepiną, pasitaiko sunki kepenų reakcija, todėl, jei pasireiškia kepenų funkcijos sutrikimo ar aktyvios kepenų ligos simptomų, į juos reikia nedelsiant atkreipti dėmesį ir gydymą karbamazepinu pertraukti, kol bus nustatyta jų priežastis.

Gali atsirasti nesunki odos reakcija, pavyzdžiui, makulinė ar makulopapulinė egzantema, bet ji laikina ir nepavojinga — praeina per kelias dienas ar savaitę nepakeitus dozės ar šiek tiek ją sumažinus. Tačiau pacientą reikia stebėti, ir, jei išbėrimas, su juo susiję simptomai ar sunki odos reakcija (Stivenso ir Džonsono ar Lajelio sindromas) pasunkėja, pavyzdžiui, atsiranda toksinė epidermio nekrolizė, karbamazepino vartojimą reikia nutraukti.

Pacientams, kurių traukulių priepuoliai mišraus tipo su tipiniais ar netipiniais absansais, karbamazepinas priepuolius gali paūminti. Tokie pacientai karbamazepiną turi vartoti atsargiai, o traukuliams paūmėjus vartojimą nutraukti.

Jei tabletės pakeičiamos žvakutėmis, traukulių priepuoliai gali padažnėti.

Staigus karbamazepino vartojimo nutraukimas išprovokuoja traukulius.

Jeigu staiga nutraukiamas gydymas karbamazepinu, svarbu, kad pacientas pradėtų vartoti kitą tinkamą vaistinį preparatą nuo epilepsijos ir jam būtų skirtas reikiamas papildomas gydymas, pavyzdžiui, diazepamu (į veną ar tiesiąją žarną) ar fenitoinu (į veną).

Maždaug 25—30 % pacientų būna padidėjęs kryžminis jautrumas karbamazepinui ir okskarbazepinui. Be to, galimas padidėjęs kryžminis jautrumas karbamazepinui ir fenitoinui.

Karbamazepino vartojimas su estrogenų ir (arba) progestogenų preparatais

Kadangi karbamazepinas sužadina kepenų fermentus, kartu su juo vartojamų estrogeno ir (arba) progestogeno turinčių preparatų poveikis gali būti neveiksmingas, dėl to kontracepcija tampa nepatikima, gali vėl atsirasti protarpinio kraujavimo ar tepimo požymių.

Jeigu traukulių priepuoliai grėsmingai padažnėja, reikia patikrinti, ar tinkamai pacientas vartoja medikamentą, ar pacientė nėra nėščia, jei pacientas yra vaikas ar paauglys, įtariama, kad preparato rezorbcija sutrikusi, arba įtariamas toksinis poveikis, kai kartu vartojami keli vaistiniai preparatai, naudinga tirti karbamazepino koncentraciją kraujyje (žr. 4.5 skyrių).

Yra buvę keli atvejai, kai motinos, vartojusios karbamazepiną ir kitą vaistinį preparatą nuo epilepsijos, naujagimiui prasidėjo traukuliai ir kvėpavimo slopinimas. Taip pat keliems karbamazepiną vartojusių motinų naujagimiams pasireiškė nutraukimo sindromas, įskaitant vėmimą, viduriavimą ir (arba) maitinimosi sumažėjimą.

Atsargumo priemonės

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>