Vaistinis preparatas: CARBATOL
Puslapis: 2


Iš pradžių rekomenduojama gerti 200—400 mg per parą (senyviems pacientams — po 100 mg du kartus per parą), vėliau dozė laipsniškai didinama, kol skausmas praeina. Paprastai palaikomoji dozė, garantuojanti skausmo numalšinimą, yra po 200 mg tris arba keturis kartus per parą. Kai kada gali tekti gydyti ir didesne paros doze (1600 mg).

Kai skausmas nuslopinamas, reikia stengtis dozę sumažinti iki mažiausios veiksmingos.

Bipolinio afektinio sutrikimo profilaktika, kai gydymas ličio preparatais neveiksmingas

Pradinė paros dozė — 400 mg, ji išgeriama per kelis kartus. Vėliau ji laipsniškai didinama, kol simptomai imami kontroliuoti. Paprastai užtenka vartoti 400—600 mg per parą, dozė išgeriama per kelis kartus. Didžiausia rekomenduojama paros dozė — 1600 mg, ji išgeriama per kelis kartus.

4.3 Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas karbamazepinui arba struktūriškai panašiems vaistiniams preparatams, pavyzdžiui, tricikliams antidepresantams, arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.

Atrioventrikulinė blokada.

Buvęs kaulų čiulpų slopinimas.

Ūminė protarpinė porfirija.

Patariama kartu nevartoti monoaminooksidazės (MAO) inhibitorių, kadangi karbamazepino sandara panaši į triciklių antidepresantų. MAO inhibitorių vartojimą reikia nutraukti ne vėliau kaip prieš 14 dienų iki karbamazepino vartojimo pradžios.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Specialieji perspėjimai

Karbamazepiną vartojantiems pacientams gali būti agranuliocitozė bei aplazinė anemija, tačiau tokie atvejai labai reti.

Vartojant karbamazepiną dažnai sumažėja trombocitų bei leukocitų skaičius. Todėl prieš pradedant vartoti šį medikamentą reikia nustatyti pradinę kraujo sudėtį, įskaitant trombocitus, ir, jei įmanoma, retikuliocitus bei geležį serume. Vėliau šie rodikliai turi būti periodiškai tiriami.

Pacientui bei jo artimiesiems reikia paaiškinti, kokie yra ankstyvieji galimų kraujodaros sutrikimų požymiai ir simptomai, taip pat kokie gali būti odos ar kepenų reakcijos simptomai. Reikia nurodyti nedelsiant kreiptis į gydytoją, jeigu prasideda karščiavimas, gerklės skausmas, išberia, išopėja burna, lengvai susidaro mėlynės, atsiranda petechijos ar purpura.

Jeigu vartojančio karbamazepiną paciento trombocitų skaičius yra mažas arba jis mažėja, jį reikia atidžiai stebėti (žr. 4.8 skyrių). Jeigu išryškėja smarkaus kaulų čiulpų slopinimo požymių arba yra sunki progresuojanti leukopenija kartu su karščiavimu ir gerklės skausmu, karbamazepino vartojimą būtina nutraukti.

Jeigu yra buvusi kepenų liga arba pacientas vyresnio amžiaus, prieš pradedant gydyti karbamazepinu reikia ištirti kepenų funkciją bei medikamentą vartoti atsargiai. Jeigu prasideda ūminė kepenų liga ar pastiprėja kepenų funkcijos sutrikimas, gydymą reikia nedelsiant nutraukti.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>