Vaistinis preparatas: CARBATOL
Puslapis: 5


Karbamazepino koncentracijos padidėjimas plazmoje gali sukelti nepageidaujamą poveikį (galvos svaigimą, apsnūdimą, ataksiją, diplopiją), todėl, jei vartojama jo koncentraciją didinančių vaistinių preparatų, reikia keisti karbamazepino dozę ir (arba) tirti jo koncentraciją plazmoje. Tokie vaistiniai preparatai yra izoniazidas, verapamilis, diltiazemas, ritonaviras, dekstropropoksifenas, viloksazinas, fluoksetinas, fluvoksaminas, gali būti cimetidinas, acetazolamidas, danazolis, nikotinamidas (tik suaugusiesiems vartojantiems dideles dozes), nefazodonas, makrolidų grupės antibiotikai (pvz.: eritromicinas, klaritromicinas), azolai (pvz.: itrakonazolis, ketokonazolis, flukonazolis), terfenadinas, loratadinas, greipfrutų sultys, ŽIV gydyti vartojami proteazių inhibitoriai (pvz.: ritonaviras).

Vaistiniai preparatai, mažinantys karbamazepino koncentraciją plazmoje

Tokį poveikį daro kai kurie vaistiniai preparatai, pavyzdžiui, fenobarbitalis, fenitoinas, primidonas, teofilinas, rifampicinas, cisplatina, doksorubicinas, bei, nors duomenys prieštaringi, galbūt klonazepamas, valproinė rūgštis ir okskarbazepinas. Be to, yra duomenų, kad valproinė rūgštis ir primidonas padidina farmakologiškai veiklaus metabolito karbamazepino 10, 11 epoksido koncentraciją plazmoje, todėl karbamazepino dozę reikia keisti.

Karbamazepino bei karbamazepino 10, 11 epoksido bioprieinamumą bei klirensą keičia izotretinoinas, todėl, jei jis vartojamas, reikia tirti karbamazepino koncentraciją plazmoje.

Jeigu kartu vartojama žolinių vaistinių preparatų, kurių sudėtyje yra paprastosios jonažolės (Hypericum perforatum), gali sumažėti karbamazepino koncentracija serume.

Karbamazepino poveikis kitų kartu vartojamų vaistinių preparatų koncentracijai plazmoje

Karbamazepinas gali sumažinti kai kurių vaistinių preparatų koncentraciją plazmoje taip, kad susilpnėja jų poveikis ar jo visai nebelieka. Tokių vaistinių preparatų koncentraciją reikia keisti pagal klinikinę būklę: levotiroksino, klobazamo, klonazepamo, etosukcimido, primidono, valproinės rūgšties, alprazolamo, kortikosteroidų, (pvz.: prednizolono, deksametazono), ciklosporino, digoksino, doksiciklino; dihidropiridino darinių, pavyzdžiui, felodipino bei isradipino, indinaviro, sakvinaviro, ritonaviro, haloperidolio, imipramino, metadono, tramadolio, estrogeno ar progestogeno turinčių preparatų (reikia apsvarstyti, gal geriau rinktis kitą kontracepcijos metodą), gestrinono, tibolono, toremifeno, teofilino, geriamųjų antikoaguliantų (varfarino), lamotrigino, tiagabino, topiramato, triciklių antidepresantų (pvs.: imipramino, amitriptilino, nortriptilino, klomipramino), klozapino, oksakarbazapino, olanzapino, itrakonazolio bei risperidono.

Yra pranešimų, kad kartu su karbamazepinu vartojamo fenitoino koncentracija plazmoje gali ir padidėti, ir sumažėti. Kartu su karbamazepinu vartojamo mefitoino koncentracija retais atvejais padidėja.

Deriniai, kuriuos skiriant reikia atkreipti dėmesį

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>