Vaistinis preparatas: CARBATOL
Puslapis: 6


Kartu su karbamazepinu vartojamo paracetamolio (acetaminofeno) bioprieinamumas gali sumažėti.

Yra pranešimų, kad kartu su karbamazepinu vartojamas izoniazidas daro hepatotoksinį poveikį.

Kartu vartojant karbamazepiną bei litį, gali padidėti neurotoksinis poveikis, nors ličio koncentracija neviršija gydomųjų ribų. Be to, stipresnį nepageidaujamą neurotoksinį poveikį gali sukelti kartu vartojami karbamazepinas ir stipraus poveikio neuroleptikai, pavyzdžiui, haloperidolis, tioridazinas.

Karbamazepino struktūra panaši į triciklių antidepresantų, todėl jo negalima vartoti su monoaminooksidazės inhibitoriais (MAOI). MAOI vartojimą reikia nutraukti ne vėliau kaip prieš 14 dienų iki karbamazepino vartojimo pradžios.

Jei kartu vartojama kai kurių diuretikų (pvz.: hidrochlortiazido, durozemido), galima simptominė hiponatremija.

Karbamazepinas gali slopinti nedepoliarizuojančių raumenų relaksantų, pavyzdžiui, pankuroniumo, poveikį, todėl pastarųjų dozę reikia didinti bei stebėti, kad neuromuskulinė blokada nesibaigtų anksčiau, nei numatyta.

Pacientui reikia patarti nevartoti alkoholio, nes karbamazepinas blogina alkoholio toleravimą.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumo laikotarpis

Tyrimų su pelėmis, žiurkėmis ir triušiais duomenimis, karbamazepinas trikdo organų raidą, dėl to daugiau embrionų žūsta. Tačiau galutinės išvados, kad tyrimais su gyvūnais įrodytas teratogeninis poveikis, nėra.

Jeigu epilepsija serganti moteris yra nėščia, karbamazepinu rekomenduojama gydyti labai atsargiai.

Jei galima, karbamazepinas turi būti vartojamas vienas, nes tais atvejais, kai nėščioji vartoja kelis vaistinius preparatus nuo epilepsijos, naujagimiams įgimtų apsigimimų būna daugiau.

Jei karbamazepiną vartojanti moteris pastoja arba nėščią moterį tenka pradėti gydyti karbamazepinu, reikia rūpestingai apsvarstyti laukiamą naudą bei galimą žalą, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą. Turi būti vartojama mažiausia veiksminga dozė, tiriama karbamazepino koncentraciją plazmoje.

Jei epilepsija sergančios nėščiosios nesigydo, naujagimiams dažniau būna raidos sutrikimų bei apsigimimų. Nors pranešama apie raidos sutrikimus bei apsigimimus, įskaitant kaukolės ir veido anomalijas, širdies ir kraujagyslių sistemos organų ir kitų organų ydas, galutinės išvados, kad, vartojant vieną karbamazepiną, tokių sutrikimų būna dažniau, nėra. Vis dėlto pacientę reikia informuoti, kad dėl padidėjusio apsigimimų pavojaus reikalinga antenatalinė stebėsena.

Vartojant vaistinių preparatų nuo epilepsijos, folio rūgšties stygius esti didesnis nei natūraliai nėštumo metu.

Moteriai paskutinėmis nėštumo savaitėmis bei naujagimiui rekomenduojama duoti vitamino K1, kad būtų užkirstas kelias nenormaliam kraujavimui.

Žindymo laikotarpis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>