Vaistinis preparatas: CLOPIDOGREL GSK
Puslapis: 9


CAPRIE tyrime dalyvavo 19 185 pacientai, kuriems pasireiškė arterijų trombozė: neseniai įvyko miokardo infarktas (< 35 parų) ar išeminis insultas (nuo 7 parų iki 6 mėnesių laikotarpiu) arba diagnozuota periferinių arterijų liga (PAL). Pacientai atsitiktiniu būdu buvo suskirstyti į grupes ir vartojo 75 mg klopidogrelio per parą arba 325 mg ASR per parą ir buvo stebėti nuo 1 iki 3 metų. Dauguma miokardo infarkto pogrupio pacientų pirmas kelias paras po ūminio miokardo infarkto vartojo ASR.

Klopidogrelis reikšmingai mažino naujų išeminių reiškinių (miokardo infarkto, išeminio insulto ir kraujagyslinės mirties jungtinės vertinamosios baigties) dažnį, palyginti su ASR. Numatytų gydyti pacientų analizės duomenimis, klopidogrelio grupėje 939, o ASR grupėje 1020 reiškinių (santykinis rizikos sumažėjimas (SRS) 8,7 % [95 % PI: 0,216,4], p = 0,045), t. y. iš 1000 dvejus metus gydytų pacientų nuo naujo išeminio reiškinio papildomai buvo apsaugota 10 pacientų (PI: nuo 0 iki 20). Antrinės vertinamosios baigties bendrojo mirtingumo analizė reikšmingo skirtumo gydant klopidogreliu (5,8 %) ar ASR (6,0 %) neparodė.

Analizuojant pogrupius pagal pagrindinę ligą (miokardo infarktas, išeminis insultas, PAL), didžiausias palankus poveikis (kuris buvo statistiškai reikšmingas, p = 0,003) nustatytas ligoniams, kuriems diagnozuota PAL (ypač tiems, kurie anksčiau buvo patyrę ir miokardo infarktą) (SRS = 23,7 %, PI nuo 8,9 iki 36,2), ir mažesnis (reikšmingai nesiskyrė nuo ASR) insultą patyrusiems pacientams (SRS = 7,3 %, PI nuo -5,7 iki 18,7). Pacientų, kuriuos neseniai buvo ištikęs miokardo infarktas, gydymas klopidogreliu buvo pranašesnis skaičiumi, bet skirtumas statistiškai nereikšmingas (SRS =  4,0 %, PI nuo -22,5 iki 11,7). Be to, pogrupių analizė pagal amžių parodė, kad klopidogrelis buvo veiksmingesnis vyresniems kaip 75 metų pacientams nei 75 metų ar jaunesniems.

Atliekant CAPRIE tyrimą, nebuvo siekiama įvertinti veiksmingumą įvairių pogrupių pacientams, taigi neaišku, ar nustatyti santykinio rizikos sumažėjimo skirtumai yra iš tikrųjų ar tik atsitiktiniai.

Ūminis koronarinis sindromas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>