Vaistinis preparatas: NEBIPHAR
Puslapis: 5


Centrinio poveikio antihipertenziniai preparatai (klonidinas, guanfacinas, moksonidinas, metildopa, rilmenidinas): kartu vartojant centrinio poveikio antihipertenzinių vaistinių preparatų, dėl centrinio simpatinės nervų sistemos tonuso slopinimo (širdies susitraukimų dažnio, minutinio širdies tūrio mažėjimą, kraujagyslių išplėtimą) gali pasunkėti širdies veiklos nepakankamumas (žr. 4.4 skyrių). Staigus jų vartojimo nutraukimas, ypač prieš beta adrenoreceptorių blokatoriaus vartojimo sustabdymą, gali didinti atoveiksmio hipertenzijos riziką.

Atsargiai vartotini deriniai:

III klasės antiaritminiai vaistiniai preparatai (amjodaronas). Gali sustiprėti poveikis atrioventrikuliniam laidumui.

Halogeninti inhaliaciniai anestetikai. Beta adrenoreceptorių blokatorius vartojant kartu su anestetikais, gali sumažėti refleksinė tachikardija ir padidėti hipotenzijos rizika (žr. 4.4 skyrių). Staigiai gydymą beta adrenoreceptorių blokatoriais nutraukti paprastai reikia vengti. Anesteziologas turi būti informuotas, jog pacientas vartoja nebivololio.

Insulinas ir geriamieji vaistiniai preparatai nuo diabeto. Nors gliukozės kiekio kraujo plazmoje nebivololis nekeičia, tačiau jis gali maskuoti kai kuriuos hipoglikemijos simptomus (palpitaciją, tachikardiją).

Baklofenas (antispazminis preparatas), amifostinas (pagalbinis priešnavikinis vaistinis preparatas). Vartojant kartu su kraujospūdį mažinančiais vaistiniais preparatais, gali labai sumažėti kraujospūdis, todėl reikia pakoreguoti kraujospūdį mažinančių vaistinių preparatų dozę.

Deriniai, kuriais gydyti reikia apsvarsčius:

Širdį veikiantys glikozidai. Jų vartojant kartu su beta adrenoreceptorių blokatoriais, gali pailgėti laidumo per atrioventrikulinį mazgą laikas. Klinikinių nebivololio tyrimų metu tokios sąveikos klinikinių įrodymų negauta. Digoksino kinetikai nebivololis įtakos nedaro.

Dihidropiridinų grupės kalcio kanalų blokatoriai (amlodipinas, felodipinas, lacidipinas, nifedipinas, nikardipinas, nimodipinas, nitrendipinas). Šių vaistinių preparatų vartojant kartu su beta adrenoreceptorių blokatoriais, gali didėti hipotenzijos rizika, be to, negalima paneigti, kad širdies nepakankamumu sergantiems pacientams toliau didės skilvelių funkcijos silpnėjimo rizika.

Vaistiniai preparatai nuo psichozės, antidepresantai (tricikliai antidepresantai, barbitūratai ir fenotiazinai), organiniai nitratai ir kiti antihipertenziniai vaistiniai preparatai. Vartojimas kartu gali stiprinti beta adrenoreceptorių blokatorių hipotenzinį poveikį (adityvus poveikis).

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Jie nebivololio kraujospūdį mažinančiam poveikiui įtakos nedaro.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>