Vaistinis preparatas: Citramon forte Stirol
Puslapis: 7


CITRAMON FORTE STIROL tablečių sudėtyje yra aspirino. 2-10 proc. sveikų žmonių, vartojančių įprastines vaistų, kurių sudėtyje yra aspirino, dozes skausmui malšinti arba aukštai temperatūrai mažinti, pasireiškia simptominių virškinimo sistemos sutrikimų. Tokių pat sutrikimų pasireiškia 30-90 proc. pacientų, sergančių skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opalige. Nepageidaujami virškinimo sistemos poveikiai yra pykinimas arba vėmimas, dispepsija ir pilvo skausmas. Aprašyti keli atvejai, kai pacientams, vartojantiems kapsules arba tabletes, kurių sudėtyje yra aspirino, atsirado ezofagitas. Simptomai paprastai išnyksta praėjus kelioms dienoms arba savaitėms nutraukus vaisto vartojimą. Skrandžio sudirginimas gali sumažėti, jeigu CITRAMON FORTE STIROL išgeriamas valgant arba užgeriamas pilna stikline vandens.

Ir aspirinas, ir acetaminofenas gali būti hepatotoksiški. Dauguma atvejų acetaminofeno hepatotoksiškumas atsiranda kaip pasekmė įvykus ūminiam perdozavimui. Tačiau vidutiniškai per didelės dozės, vartojamos ilgą laiką, taip pat gali sukelti hepatotoksiškumą. Acetaminofeno sukeltas hepatotoksiškumas pasireiškia kaip kepenų nekrozė, gelta, kraujavimas ir encefalopatija. Aspirino sukeltas hepatotoksiškumas, pasireiškiantis kaip hepatitas, yra nuo dozės priklausoma reakcija ir paprastai yra grįžtamojo pobūdžio, nutraukus aspirino vartojimą. Kepenų pažeidimas susideda iš nedidelės židininės ląstelių nekrozės, hepatocitų eozinofilinės degeneracijos ir vartų venos uždegimo, tačiau farmakologinis mechanizmas nežinomas. Hepatotoksiškumas paprastai esti nedidelis ir pasireiškia kepenų fermentų padidėjimu; tačiau vis tik yra aprašyta mirties arba kepenų funkcijos nepakankamumo ir encefalopatija atvejų. Tikslus acetaminofeno arba aspirino sukeltas hepatotoksiškumas pastebėtas tik vartojant acetaminofeną, o aspirino ir kofeino – nežinomas. Padidėjęs kepenų fermentų kiekis ir hipoprotrombinemija taip pat susiję su Reye sindromu, t.y. dauginių organų sistemų susirgimu, kurį, manoma, sukėlė salicilatų skyrimas vaikams, sergantiems virusine infekcine liga.

Ir aspirinas, ir acetaminofenas gali būti susiję su nepageidaujamu poveikiu inkstams. Acetaminofenas gali sukelti ūminę inkstų kanalėlių nekrozę, o pacientams, ilgai vartojantiems dideles dozes (t.y. 2,5-10 g per parą) arba po ūminio perdozavimo – lėtinę analgezinę nefropatiją, kuri charakterizuojama intersticiniu nefritu ir inkstų papiliarine nekroze. 25-30 proc. ligonių, sergančių kepenų funkcijos nepakankamumu, gali pasireikšti ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas. Retai ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas gali pasireikšti ir nesant sunkaus kepenų toksiškumo. Alkoholizmu sergantiems pacientams inkstų komplikacijų pavojus yra didesnis. Be to, pacientams, kuriems pablogėjusi inkstų funkcija, aspirinas gali sukelti grįžtamąjį inkstų kraujotakos ir glomerulų filtracijos greičio sulėtėjimą.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>