Vaistinis preparatas: Citramon forte Stirol
Puslapis: 8


Žinomi atvejai, kai, vartojant acetaminofeną, pasireiškė methemoglobinemija bei kitų kraujo reakcijų, tokių kaip neutropenija, leukopenija, trombocitopenija ir pancitopenija. Aspirinas, slopindamas trombocitų agregaciją, sukelia jų disfunkciją, o tai gali sąlygoti prailgėjusį kraujavimo laiką. Aprašyti keli atvejai, kai, vartojant salicilatus, pasireiškė leukopenija, pancitopenija, trombocitopenija, agranuliocitozė, aplastinė anemija ir diseminuota intravaskulinė koaguliacija (DIK).

Padidėjusio jautrumo reakcijos dėl acetaminofeno gali pasireikšti urtikarija, eritema, odos bėrimu (nespecifiniu) ir karščiavimu. Makulopapulinis bėrimas arba urtikarija gali būti nelabai sunkių nepageidaujamų poveikių požymiai, bet jie gali būti sunkesnių nepageidaujamų poveikių (eksfoliacinio dermatito, buliozinio bėrimo, Stevens – Johnson sindromo arba toksinės epiderminės nekrolizės) pradžia. Vartojant aspiriną gali atsirasti dermatologinių reakcijų: urtikarija, purpura, makulopapulinis bėrimas ir eritema nodosum, tačiau jos nėra dažnos. Retai aspirinas būna susijęs su Stevens – Johnson sindromu ir toksine epidermine nekrolize.

Kraujavimas iš virškinimo sistemos gali būti nežymus arba pavojingas gyvybei, be to gali būti sąlygotas tiesioginio skrandžio gleivinės dirginančio poveikio ir prailgėjusio kraujavimo laiko.

Spengimas ausyse, kurtumas ir galvos svaigimas rodo, kad salicilatų koncentracija plazmoje siekia arba viršija viršutinę leistiną gydomąją ribą. Spengimas ausyse dažniausiai atsiranda, kai salicilatų koncentracija plazmoje viršija 300 mikrogramų/ml, bet šis nepageidaujamas poveikis gali būti nepastebėtas kurtiems pacientams. Spengimas ausyse priklauso nuo dozės bei įprastai yra visiškai grįžtamasis procesas.

Aspirinui jautriems pacientams simptomai, išgėrus vaisto, gali pasireikšti per 3 valandas. Jautrumas aspirinui nėra dažnas reiškinys. Jis būna tik 0,3 proc. visų gyventojų. Pacientams, sergantiems lėtine urtikarija, pasireiškia dažniau (20 proc.), bronchine astma – 4 proc., lėtiniu rinitu – 1,5 proc. Būdingi simptomai yra urtikarija, angioedema, bronchospazmas, sunkus rinitas ir šokas. Bronchų astma sergantiems pacientams jautrumas pirmiausia pasireiškia kaip bronchospazmas sergantiems ir jis dažniausiai susijęs su nosies polipais. Koreliacija tarp jautrumo aspirinui, astma ir nosies polipai vadinami aspirino triada.

Salicilatai gali paveikti šlapimo rūgšties sekreciją ir reabsorbciją inkstuose. Mažos dozės (pvz., 1-2 g per dieną) slopina tubuliarinę šlapimo rūgšties sekreciją ir gali sukelti hiperurikemiją.

Kofeinas yra CNS stimuliatorius. Gydomosios arba ne toksinės kofeino dozės gali sukelti drebulį, sinusinę tachikardiją ir padidėjusį dėmesį. Kiti nepageidaujami poveikiai gali būti diarėja, jaudinimasis, palpitacijos, nemiga, galvos skausmas ir raumenų trūkčiojimai.

Kadangi kofeinas yra nestiprus diuretikas, gali atsirasti poliurija.

4.9 Perdozavimas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>