Vaistinis preparatas: Clopigamma
Puslapis: 3


Clopigamma sudėtyje yra laktozės. Šio vaistinio preparato negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

Šio vaistinio preparato sudėtyje yra hidrinto ricinų aliejaus, galinčio sukelti skrandžio sutrikimus ir viduriavimą.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Geriamieji antikoaguliantai. Nerekomenduojama kartu vartoti klopidogrelį ir geriamųjų antikoaguliantų, nes gali sustiprėti kraujavimas (žr. 4.4 skyrių).

Glikoproteino IIb/IIIa receptorių blokatoriai. Ligoniams, kurie gydomi glikoproteino IIb/IIIa receptorių blokatoriais, klopidogrelį reikia gerti atsargiai, nes gali padidėti kraujavimo pavojus po traumos, operacijos ar dėl kitų patologinių būklių (žr. 4.4 skyrių).

Acetilsalicilo rūgštis (ASR). ASR nekeičia klopidogrelio slopinamos ADP sukeliamos trombocitų agregacijos, tačiau klopidogrelis stiprina ASR poveikį kolageno sukeltai trombocitų agregacijai. Tačiau kartu su klopidogreliu vieną parą dukart pavartojus po 500 mg ASR, klopidogrelio sukeltas kraujavimo laiko pailgėjimas reikšmingai nepadidėja. Galima farmakodinaminė klopidogrelio ir acetilsalicilo rūgšties sąveika, dėl kurios gali padidėti kraujavimo pavojus. Šiuos vaistinius preparatus kartu vartoti reikia atsargiai.

Heparinas. Atliekant sveikų žmonių klinikinį tyrimą, dėl vartojamo klopidogrelio nereikėjo mažinti heparino dozės, klopidogrelis nekeitė heparino poveikio kraujo krešėjimui. Heparinas, vartojamas kartu su klopidogreliu, nekeitė jo slopinamojo poveikio trombocitų agregacijai. Heparino ir klopidogrelio farmakodinaminė sąveika didina kraujavimo pavojų. Dėl to šie vaistiniai preparatai kartu turi būti vartojami atsargiai (žr. 4.4 skyrių).

Tromboliziniai vaistiniai preparatai. Kartu vartojamų klopidogrelio, specifiškai fibriną veikiančių bei kitokių trombolizinių vaistinių preparatų ir heparino grupės preparatų saugumas buvo vertintas tyrimo, kuriame dalyvavo ūmaus miokardo infarkto ištikti pacientai, metu. Kliniškai reikšmingo kraujavimo atsiradimo dažnis buvo panašus į nustatytą kartu vartojant trombolizinių vaistinių preparatų ar heparino ir ASR.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Kliniškai tirtiems sveikiems savanoriams, kartu vartojusiems klopidogrelį ir naprokseną, slaptasis kraujavimas iš virškinimo trakto didėjo. Tačiau sąveikos su kitais NVNU tyrimų neatlikta, todėl kol kas neaišku, ar kraujavimo iš virškinimo trakto pavojų didina visi NVNU. Todėl NVNU (įskaitant COX-2 inhibitorius) ir klopidogrelį kartu vartoti reikia atsargiai (žr. 4.4 skyrių).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>