Vaistinis preparatas: GLUCOTROL XL
Puslapis: 2


Daugeliui 2-ojo tipo diabetu sergančių pacientų, kurių būklė stabili, insuliną saugiai galima pakeisti glipizidu GITS, kaip ir kitais sulfanilšlapalo grupės hipoglikeminiais vaistais. Keičiant insuliną glipizidu GITS, būtina laikytis šių pagrindinių nurodymų:

Pacientams, kurie per parą vartojo 20 vienetų ar mažiau insulino, galima jį nutraukti ir skirti įprastinę glipizido GITS dozę. Tarp dozės parinkimo pakopų turi būti kelių dienų pertrauka.

Pacientams, vartojusiems daugiau kaip 20 vienetų insulino per parą, šio vaisto dozė mažinama 50 % ir skiriama įprastinė glipizido GITS dozė. Toliau insulino dozė mažinama atsižvelgiant į paciento būklę. Dozė gali būti keičiama po kelių dienų.

Pacientas, kuris nebevartoja insulino, privalo tirti gliukozės kiekį šlapime mažiausiai tris kartus per dieną. Jam būtina priminti, kad apie nenormalius tyrimo rezultatus nedelsdamas praneštų gydytojui. Retkarčiais pacientą, kuriam keičiamas gydymas, rekomenduojama hospitalizuoti, ypač jei jis vartojo daugiau kaip 40 vienetų insulino per parą.

Kitus geriamuosius hipoglikeminius vaistus vartojantys pacientai

Pacientus, kuriems sulfanilšlapalo dariniai keičiami glipizidu GITS, kaip ir skiriant kitus sulfanilšlapalo darinius, būtina atidžiai stebėti mažiausiai dvi savaites dėl galimos hipoglikemijos (pvz., stebėti, ar neatsiranda jos sipmtomų, arba tirti gliukozės koncentraciją kraujyje). Keičiant gydymą, rekomenduojama atsargiai parinkti glipizido GITS dozę.

Vartojimas kartu su biguanidais

Kaip ir vartojant kitus sulfanilšlapalo darinius, daliai pacientų, kuriems vienu glipizidu GITS nepavyksta pasiekti optimalios glikemijos kontrolės ar kuriems atsiranda antrinis nepakankamumas, kontrolę galima pagerinti ar atnaujinti pridėjus biguanidų.

Tokiems pacientams rekomenduojama vartoti tą pačią glipizido GITS dozę ir iš pradžių pridėti mažą pasirinkto biguanido dozę, paskui ją laipsniškai didinti tol, kol bus pasiekta ar atnaujinta kontrolė. Atsiradus nepageidaujamiems virškinimo trakto reiškiniams, stengtis sumažinti biguanido dozę.

4.3 Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.

Sergantiems 1-ojo tipo diabetine ketoacidoze, diabetine koma pacientams.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

G6PD stoka. Glipizidas GITS yra sulfonilkarbamido darinys, todėl ligonius, kurių organizme trūksta G6PD, juo gydyti būtina atsargiai. Pacientams, kurių organizme trūksta G6PD, sulfonilkarbamido dariniai gali sukelti hemolizinę anemiją. Reikia apsvarstyti galimybę gydyti kitokiu vaistiniu preparatu (ne sulfonilkarbamido dariniu).

Hipoglikemija

Visi sulfanilšlapalo dariniai, iš jų ir glipizidas GITS, gali sukelti ryškią hipoglikemiją, dėl kurios gali ištikti koma, ir tokį pacientą kartais reikia hospitalizuoti. Pacientai, kuriems yra sunki hipoglikemija, gydomi gliukoze ir juos būtina stebėti mažiausiai 24-48 valandas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>