Vaistinis preparatas: Imdur
Puslapis: 2


Dauguma nepageidaujamų reakcijų priklauso nuo farmakodinamikos ir dozės. Pradėjus vartoti Imdur, gali svaigti galva, tačiau šis sutrikimas dažniausiai praeina vaistą vartojant toliau. Aprašyta hipotenzijos, sukėlusios galvos svaigimą, pykinimą ir (pavieniais atvejais) sinkopę atvejų. Vaistą vartojant toliau, šie sutrikimai dažniausiai paprastai praeina.

Dažnio definicijos:

labai dažnai > 10 %

dažnai 1-9,9 %

nedažnai 0,1-0,9 %

retai 0,01-0,09 %

labai retai < 0,01 %

Širdies ir kraujagyslių sutrikimai

Dažnai: hipotenzija ir tachikardija.

Nervų sistemos sutrikimai

Dažnai: galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Retai: alpimas.

Virškinimo trakto sutrikimai

Dažnai: pykinimas.

Nedažnai: vėmimas ir viduriavimas.

Raumenų, kaulų ir jungiamojo audinio sutrikimai

Labai retai: mialgija.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai

Retai: išbėrimas, niežulys.

4.9 Perdozavimas

Simptomai: pulsuojantis galvos skausmas, sunkesniais atvejais – sujaudinimas, paraudimas priplūdus kraujo, šaltas prakaitas, pykinimas, vėmimas, galvos sukimasis, sinkopė, tachikardija, hipotenzija.

Gydymas. Sukelti vėmimą, duoti aktyvintosios anglies. Pasireiškus ryškiai hipotenzijai, pirmiausiai reikia paguldyti pacientą ir pakelti jo kojas. Prireikus infuzuojama skysčių į veną.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Svarbiausias izosorbido mononitrato (aktyvaus izosorbido dinitrato metabolito) farmakologinis poveikis – kraujagyslių lygiųjų raumenų atpalaidavimas, dėl kurio išsiplečia arterijos ir (labiausiai) venos. Vaisto poveikis priklauso nuo jo dozės. Kai nitratų koncentracija plazmoje maža, išsiplečia venos, kraujas kaupiasi periferijoje, todėl mažiau jo grįžta į širdį, sumažėja spaudimas kairiajame skilvelyje diastolės pabaigoje (prieškrūvis). Didelės koncentracijos taip pat plečia arterijas, todėl mažina sisteminį kraujagyslių pasipriešinimą ir arterinį kraujospūdį (sumažėja pokrūvis).

Be to, izosorbido mononitratas gali tiesiogiai plėsti vainikines arterijas. Šis vaistas mažina kraujo spaudimą ir tūrį diastolės pabaigoje, todėl sumažėja intramuralinis spaudimas, pagerėja subendokardinė kraujotaka. Dėl aukščiau nurodytų poveikių izosorbido mononitratas lengvina širdies darbą bei palankiai veikia deguonies tiekimo ir jo poreikio santykį miokarde.

Placebu kontroliuojamais tyrimais nustatyta, kad 1 kartą per parą vartojamas Imdur veiksmingas krūtinės anginos priepuolių profilaktikai: jį vartojantys pacientai geriau toleruoja didesnį fizinį krūvį, jiems palengvėja ligos simptomai ir miokardo išemijos požymiai. Šie poveikiai trunka bent 12 val. 12 val. po šio vaisto vartojimo jo koncentracija plazmoje būna 1300 nmol/l (panaši kaip po 1 val.).

Nustatyta, kad Imdur yra veiksmingas tiek vartojamas atskirai, tiek derinamas su ( blokatoriais ar kalcio antagonistais.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>