Vaistinis preparatas: NANTARID
Puslapis: 8


Dauguma pastebėtų apsinuodijimo simptomų ir požymių (mieguistumas, sedacija, tachikardija, hipotenzija) buvo sustiprėjusio farmakologinio poveikio pasekmės.

Specifinio priešnuodžio kvetiapinui nėra. Įvykus sunkiam apsinuodijimui, reikia atsižvelgti į kelių vaistų pavartojimo galimybę ir intensyviai gydyti: užtikrinti bei palaikyti kvėpavimo takų praeinamumą, pakankamą oksigenaciją ir plaučių ventiliaciją, stebėti bei palaikyti širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą.

Nors duomenų apie absorbcijos prevenciją neturima, reikia apsvarstyti, ar nevertėtų plauti skrandį (jei pacientas be sąmonės, prieš tai jį reikia intubuoti), skirti aktyvintos anglies kartu su liuosuojamaisiais vaistais.

Pacientui, kol atsigaus, reikia atidžios gydytojo priežiūros ir stebėjimo.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – vaistiniai preparatai nuo psichozės, diazepinai, oksazepinai ir tiazepinai, ATC kodas – N05A H04

Veikimo mechanizmas

Kvetiapinas yra netipinis vaistas nuo psichozės, kuris sąveikauja su daugelio neuromediatorių receptoriais. Kvetiapinas pasižymi afinitetu smegenų serotonino (5HT2) receptoriams ir dopamino D1 ir D2 receptoriams. Manoma, kad dėl didesnio selektyvumo 5HT2 receptoriams nei D2 receptoriams, pasireiškia kvetiapino antipsichozinis poveikis ir sukeliami ne tokie ryškūs ekstrapiramidiniai sutrikimai.

Be to, kvetiapinas turi didelį afinitetą histaminerginiams ir (1 adrenerginiams receptoriams bei mažesnį – (2 adrenerginiams receptoriams. Reikšmingo afiniteto cholinerginiams, muskarino ir benzodiazepinų receptoriams šis vaistas neturi. Kvetiapino poveikis įrodytas antipsichozinio veikimo mėginiais, pvz., kūno padėties sugrąžinimo sąlyginio reflekso, mėginiais.

Ir elgsenos, ir elektrofiziologiniai tyrimai parodė, kad vaistinis preparatas slopina dopamino agonistų veikimą ir didina dopamino metabolitų koncentraciją, t. y. neurocheminį D2 receptorių slopinimą.

Su gyvūnais atliktų tyrimų ekstrapiramidinių sutrikimų tikimybei numatyti duomenys parodė, kad kvetiapinas skiriasi nuo įprastinių vaistinių preparatų nuo psichozės ir neabejotinai gali būti priskiriamas atipiniams vaistiniams preparatams nuo psichozės. Ilgą laiką vartojamas kvetiapinas D2 receptorių jautrumo nedidina. Veiksmingai D2 receptorius blokuojančios kvetiapino dozės sukelia tik silpną katalepsiją.

Ilgalaikis vartojimas parodė, kad kvetiapinas selektyviai mažina mezolimbinės sistemos sužadinamumą, slopindamas šios sistemos dopaminerginių neuronų, bet ne nigrostriatinės sistemos dopaminerginių neuronų depoliarizaciją.

Tiek trumpą laiką, tiek ilgai vartojamas kvetiapinas šiek tiek veikė haloperidoliu įjautrintų arba negydytų Cebus beždžionių polinkį distonijoms. Minėti eksperimentiniai tyrimai patvirtina, kad vartojant kvetiapiną yra tik labai maža ekstrapiramidinių sutrikimų pasireiškimo tikimybė. Manoma, kad labai mažos ekstrapiramidinių sutrikimų pasireiškimo tikimybės atveju yra mažesnė vėlyvosios diskinezijos tikimybė.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>