Vaistinis preparatas: Spironolacton-ratiopharm
Puslapis: 3


Dažnai, ypač pacientams, kurių sutrikusi inkstų funkcija, pavojinga hiperkalemija, gali sukelti širdies ritmo sutrikimą ir hiperkaliemijos lemiamą paralyžių.

Psichikos sutrikimai

Kartais gali skaudėti galvą, atsirasti mieguistumas, ataksija, sumišimas.

Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai

Retai dėl antikūnų prieš spironolaktoną atsiradimo gali pasireikšti trombocitopenija, kepenų ciroze sergantiesiems ligoniams – eozinofilija, agranulocitozė.

Metabolizmo ir mitybos sutrikimai

Dėl spironolaktono poveikio pacientui, kuriam skiriama daug skysčių, gali atsirasti hiponatremija. Elektrolitų pusiausvyros pakitimai kraujo plazmoje gali sukelti širdies ritmo sutrikimų, mieguistumą, visų raumenų silpnumą, raumenų spazmų (pvz., blauzdų raumenų) arba galvos svaigimą.

Spironolaktonas, didindamas chloro kiekį, gali sukelti arba pasunkinti metabolinę acidozę.

Kraujyje gali laikinai padidėti šlapalo azoto kiekis.

Retais atvejais padidėja šlapimo rūgšties kiekis.

Virškinimo trakto sutrikimai

Dėl spironolaktono poveikio gali atsirasti virškinimo trakto sutrikimų (pykinimas, vėmimas, viduriavimas, žarnų spazmų), kraujavimas į skrandžio gleivinę, iš skrandžio ar žarnų opų.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai

Pavieniais atvejais atsiranda odos paraudimas, dilgėlinė, žiedinė eritema, odos bėrimų, panašių į raudonąją vilkligę ar plokščiąją raudonąją kerpligę. Pasitaikė nuplikimo atvejų.

Kepenų ir tulžies sistemos sutrikimai

Aprašyti pavieniai toksinio poveikio kepenims atvejai, kai kraujyje padidėjo kepenų fermentų kiekis, histologiniu tyrimu nustatyti hepatito požymiai.

Raumenų, kaulų ir jungiamojo audinio sutrikimai

Pasitaikė osteomaliacijos atvejų ir plikimo

4.9 Perdozavimas

Perdozavimo požymiai

Dėl elektrolitų pusiausvyros sutrikimo (hiperkaliemijos) visų pirma atsiranda mieguistumas, suglumimas. Širdyje galimas veikimo potencialo kilimo ir laidžiosios sistemos sutrikimas (pvz., atrioventrikulinė blokada, prieširdžių virpėjimas, skilvelių plazdėjimas, širdies sustojimas), EKG pakitimai (aukštas palapinės formos T dantelis, didėjantis QRS komplekso pailgėjimas).

Perdozavimo gydymas

Hiperkaliemijos gydymas

Gręsiant hiperkalemijai būtinas intensyvus gydymas. Būtina sunormalinti intraląstelinį ir ekstraląstelinį kalio kiekį. Rūgštusis natrio karbonatas tiesiogiai skatina kalio jonų patekimą į ląstelę, todėl į veną reikia infuzuoti 50-100 ml 8,4% (1 mol/l) koncentracijos rūgščiojo natrio karbonato tirpalo (jis pradeda veikti po kelių minučių ir veikia kelias valandas).

Kalio patekimą į ląstelę ypač skatina gliukozė ir insulinas, todėl į veną reikia per 30-60 minučių infuzuoti 200 ml 25% (1,4 mol/l) gliukozės tirpalo ir 25 VV Alt-insulino (2 gramams gliukozės pridedama 1 VV Alt-insulino). Šis tirpalas veikia kelias valandas.

Kalio pertekliaus pašalinimas iš organizmo

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>