Vaistinis preparatas: Sedacoron
Puslapis: 7


Dažni: injekcijos vietos reakcija, pvz., skausmas, eritema, edema, nekrozė, ekstravazacija, infiltracija, uždegimas, sukietėjimas, tromboflebitas, flebitas, celiulitas, infekcija, pigmentacijos pokytis.

4.9 Perdozavimas

Apie intraveninių amjodarono preparatų perdozavimą informacijos nėra, apie ūminį geriamųjų jo preparatų perdozavimą jos yra mažai. Buvo keli sinusinės bradikardijos, širdies blokados, skilvelinės tachikardijos priepuolio, polimorfinės paroksizminės skilvelinės tachikardijos, kraujotakos nepakankamumo bei kepenų pažaidos atvejai. Galimi savaime praeinantys skilvelinės tachikardijos priepuoliai.

Perdozavimo gydymas yra simptominis ir įprastinis palaikomasis. Pacientą būtina stebėti. Pasireiškusią bradikardija reikia šalinti beta adrenomimetikais arba gliukagonu. Atsižvelgiant į amjodarono farmakokinetiką, pacientą rekomenduojama tinkamai ir ilgai stebėti, ypač širdies būklę. Dialize iš organizmo nepašalinamas nei amjodaronas, nei jo metabolitai.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – antiaritmikai (III klasė), ATC kodas – C01BD01.

Santykinė molekulinė masė. 681,8

pKa. 5,6

Preparatas labai lipofilinis, jame yra 37,3( jodo.

Amjodaronas dėl tiesioginio poveikio visuose širdies audiniuose (įskaitant sinusinį ir AV mazgus, prieširdžius bei skilvelius) ilgina veikimo potencialo trukmę ir refrakterinį periodą, tačiau membraninio potencialo pastebimai nekeičia. Preparatas mažina sinusinio ir AV jungties automatizmą, lėtina impulso sklidimą per AV jungtį, slopina spontaninį Purkinje skaidulų automatizmą. Ligoniams, kuriems yra Volfo, Parkinsono ir Vaito sindromas, medikamentas pailgina papildomo pluošto audinių refrakterinį periodą, slopina laidumą. Be to, jis nekonkurenciniu būdu blokuoja alfa ir beta adrenoreceptorius bei kalcio srovės kanalus, veikia skydliaukės hormonų metabolizmą, tačiau ar dėl to daroma įtaka antiaritminiam poveikiui, nežinoma. Pagal Vaughan ir Williams klasifikaciją, Sedacoron priklauso III antiaritmikų klasei, tačiau jam būdingos ir I, II bei IV klasės savybės.

Kitoks poveikis

Amjodaronas gali sukelti silpną neigiamą inotropinį poveikį, kuris preparato suleidus į veną būna stipresnis, negu išgėrus. Kairiojo skilvelio funkcija dėl to paprastai neslopinama. Preparatas plečia širdies vainikines ir periferines kraujagysles, todėl mažėja periferinis pasipriešinimas (širdies pokrūvis). Hipotenziją sukelia tik didelė išgerta dozė.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Absorbcija

Išgerto amjodarono absorbcija yra lėta ir nevienoda, absorbuojama maždaug 20 - 55( dozės.

Pasiskirstymas

Amjodarono pasiskirstymo tūris yra didelis ir nevienodas, kadangi daug jo susikaupia riebaliniame audinyje ir organuose, kurių kraujotaka intensyvi (pvz., kepenyse, plaučiuose, blužnyje, širdyje). Dėl to pusiausvyrinė, vadinasi, ir sukelianti terapinį poveikį, koncentracija kraujo plazmoje nusistovi negreitai, o eliminacija yra lėta.

Biologinis prieinamumas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>