Vaistinis preparatas: AMITRIPTYLINE-GRINDEKS
Puslapis: 3


Depresija yra susijusi su minčių apie savižudybę, savęs žalojimo ir savižudybės (su savižudybe siejamų reiškinių) rizikos padidėjimu. Ši rizika išlieka, kol būklė reikšmingai nepagerėja. Pirmąsias kelias gydymo savaites ar ilgiau būklė gali nepagerėti, todėl pacientus reikia atidžiai stebėti, kol būklė pagerės. Remiantis bendrąja klinikine patirtimi, ankstyvuoju sveikimo laikotarpiu savižudybės rizika gali padidėti.

Kiti psichikos sutrikimai, kurie gydomi amitriptilinu, irgi gali būti susiję su padidėjusiu su savižudybe siejamų reiškinių pavojumi. Be to, sergantys šiomis ligomis gali sirgti ir didžiąja depresija. Taigi gydant kitais psichikos sutrikimais sergančius ligonius, reikia laikytis tų pačių atsargumo priemonių, kaip ir gydant sergančius didžiąja depresija.

Pacientams, kuriems anksčiau buvo su savižudybe siejamų reiškinių, ir tiems, kurie prieš pradedant gydymą dažnai galvojo apie savižudybę, yra didesnė mąstymo apie savižudybę ir bandymo žudytis rizika, todėl šiuos pacientus gydymo metu reikia atidžiai stebėti. Placebu kontroliuotų klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo suaugę psichikos sutrikimais sergantys pacientai, metaanalizės duomenys parodė, kad jaunesniems kaip 25 metų pacientams vartojant antidepresantus su savižudybe siejamo elgesio rizika yra didesnė, lyginant su placebu.

Gydant vaistiniais preparatais pacientus, ypač priklausančius didelės rizikos grupei, būtina atidžiai stebėti gydymo pradžioje ir keičiant dozę. Ligonius (ir jų globėjus) reikia įspėti, kad stebėtų, ar būklė nesunkėja, ar neatsiranda su savižudybe siejamo elgesio ir mąstymo apie savižudybę apraiškų, neįprastų elgesio pokyčių. Pastebėjus minėtus pokyčius, patariama nedelsiant kreiptis į medicinos specialistus.

Staigus gydymo nutraukimas, ypač kai preparatas vartojamas ilgai, gali sukelti nepageidaujamą poveikį; norint jo išvengti, nustoti vartoti vaistą reikia palaipsniui.

1 tabletėje yra 85,5 mg laktozės (10 mg tabletės) ar 74.5 mg laktozės (25 mg tabletės).

Pacientai, sergantys tokiomis ligomis kaip laktazės stygius, galaktozės netoleravimas, arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas, šio vaisto vartoti neturėtų.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Vartojant amitriptiliną kartu su MAO inhibitoriais, gali kilti sunkių šalutinių reakcijų (hiperpireksinė krizė, traukuliai) ir net ištikti mirtis.

Aprašyti hiperpireksijos atvejai, pavartojus kartu amitriptiliną su cholinoblokatoriais ar neuroleptikais. Triciklių antidepresantų ir cholinoblokatorių derinys gali sukelti paralyžinį žarnų nepraeinamumą.

Amitriptilinas gali blokuoti guanetidino ir kitų panašaus veikimo mechanizmo preparatų poveikį.

Preparatas stiprina slopinantį alkoholio, barbitūratų ir kitų CNS slopinančių medžiagų poveikį.

Vartojant kartu amitriptiliną ir disulfiramą, kyla delyro (kliedesio) atsiradimo pavojus.

Cimetidinas kepenyse slopina triciklių antidepresantų metabolizmą ir stiprina šalutinį jų poveikį.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>