Vaistinis preparatas: AMITRIPTYLINE-GRINDEKS
Puslapis: 2


Kartu su MAO inhibitoriais (gali prasidėti hiperpireksinė krizė, atsirasti traukulių ir net ištikti mirtis). Kai amitriptilino skiriama vietoj MAO inhibitorių, pastaruosius reikia liautis vartoti mažiausiai prieš 2 savaites iki amitriptilino vartojimo pradžios. Taip pat reikėtų elgtis ir keičiant amitriptiliną MAO inhibitoriais. Palankiausia preparato dozė parenkama palengva.

Jaunesni nei 12 metų vaikai.

Pacientai sergantys sunkiomis kepenų ligomis.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Amitriptilinas atsargiai vartotinas tiems pacientams, kuriems yra buvę traukulių, taip pat kai susilaiko šlapimas, nes preparatas veikia panašiai kaip atropinas. Sergantiesiems uždarojo kampo glaukoma ar padidėjus akispūdžiui, preparatas gali sukelti glaukomos priepuolį. Gydant amitriptilinu reikia atidžiai stebėti pacientus, sergančius širdies ir kraujagyslių ligomis, nes didelės preparato dozės gali sukelti sinusinę tachikardiją, sutrikdyti širdies ritmą, laidumą. Ligoniams, sergantiems širdies ligomis, tokį poveikį gali sukelti įprastinė vaisto dozė. Nuo šios grupės preparatų gali kilti krūtinės anginos priepuolis ar miokardo infarktas. Atidžiai reikėtų stebėti sergančiuosius hipertiroze, taip pat pacientus, kurie vartoja skydliaukės hormonų preparatus. Pacientams, dažnai geriantiems svaigiųjų gėrimų, preparatas gali sukelti norą nusižudyti ar perdozuoti vaisto.

Sergantiesiems šizofrenija amitriptilinas gali sustiprinti psichozės ir paranojos simptomus.

Sergantiesiems depresija, ypač pacientams, kuriems yra buvusi maniakinė depresija, ligos eiga gali pasunkėti ir pasireikšti manija ar hipomanija.

Kai amitriptilinas skiriamas kartu su cholinoblokatoriais ar simpatomimetikais, tarp jų – su epinefrino ir vietinių anestetikų deriniu, pacientą turėtų atidžiai stebėti gydytojas, kuris, jei būtina, atsargiai parinktų reikiamą vaisto dozę.

Prieš operaciją, jei įmanoma, preparatą reikėtų liautis vartoti.

Amitriptilinas gali ir padidinti, ir sumažinti gliukozės koncentraciją kraujyje.

Itin atsargiai amitriptiliną reikėtų skirti, kai sutrikusi kepenų veikla.

Dėl per didelės vaisto dozės gali sumažinti kraujospūdį.

Daugiausia amitriptilino metabolizuojama kepenyse. Dėl galimo preparato kaupimosi ir perdozavimo simptomų atsiradimo pacientai, kurių kepenų veikla nepakankama, medikamentą turi vartoti atsargiai.

Amitriptilino vartojimas turėtų būti nutrauktas likus kelioms dienoms iki planuojamos operacijos. Jei operuojama skubiai, reikia perspėti anesteziologą, kad pacientas vartoja amitriptiliną.

Pacientams, vartojantiems amitriptiliną, nerekomenduojama gydymas elektrotraukuliais, nes padidėja šios procedūros komplikacijų rizika.

Savižudybė ir (arba) mintys apie savižudybę arba būklės pablogėjimas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>