Vaistinis preparatas: Citalopram Vitabalans
Puslapis: 3


Depresija susijusi su padidėjusia savižudiškų minčių rizika, savęs žalojimu ir savižudybe (savižudišku elgesiu). Rizika išlieka, kol pasireiškia reikšminga remisija. Kadangi pagerėjimas gali nepasireikšti per pirmąsias kelias gydymo savaites ar ilgiau, pacientai turi būti atidžiai stebimi, kol pagerėjimas pasireikš. Bendroji klinikinė patirtis rodo, kad savižudybės rizika gali padidėti ankstyvose gijimo stadijose.

Kitos psichinės būsenos, kurioms esant skiriamas citalopramas, taip pat gali būti susijusios su padidėjusia savižudiško elgesio rizika. Be to, šios būsenos gali būti kartu su didžiaja depresija. Dėl šios priežasties gydant pacientus, turinčius kitų psichinių sutrikimų, turi būti laikomasi tų pačių atsargumo priemonių, kaip ir gydant pacientus su didžiosios depresijos sutrikimu.

Žinoma, kad pacientai su pasireiškiančiu savižudišku elgesiu anamnezėje, arba tie, kurie prieš gydymo pradžią turi reikšmingo laipsnio savižudiškų idėjų, priklauso didesnės savižudiškų minčių bei ketinimų rizikos grupei, ir gydymo metu turi būti atidžiai stebimi. Placebu kontroliuojamų klinikinių tyrimų su antidepresantais psichinių sutrikimų turinčių suaugusių pacientų duomenų metaanalizė parodė padidėjusią savižudiško elgesio riziką vartojusių antidepresantus grupėje, palyginti su varojusių placebą grupe jaunesniems nei 25 metų pacientams. Skiriant medikamentinę terapiją, ypač gydymo pradžioje arba keičiant dozę, pacientai, ypač priklausantys didelės rizikos grupei, turi būti atidžiai prižiūrimi. Pacientai (ir pacientų slaugytojai) turi būti įspėti, kad reikia stebėti dėl bet kokio klinikinio pablogėjimo, savižudiško elgesio ar minčių ir neįprastų elgesio pakitimų bei, jei šie simptomai pasireiškia, skubiai kreiptis medicininio patarimo.

Vaikams ir paaugliams, jaunesniems nei 18 metų

Citalopramo negalima skiriti vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams. Klinikinių tyrimų metu elgesio, siejamo su savižudišku elgesiu (bandymai nusižudyti ir mintys apie savižudybę) ir priešiškumo (daugiausia agresija, opozicinis neklusnumas ir pyktis) apraiškos dažniau pasireiškė vaikams ir paaugliams, gydytiems antidepresantais, nei vartojusiems placebą. Jeigu remiantis klinikiniu poreikiu, vis tiek nusprendžiama taikyti gydymą šiuo vaistiniu preparatu, pacientą reikia atidžiai nuolat stebėti dėl polinkio į savižudybę apraiškų. Be to, trūksta ilgalaikio saugumo duomenų apie poveikį vaikų ir paauglių augimui, brendimui ir jų pažinimo bei elgsenos vystymuisi.

Nutraukimo simptomai, stebėti nutraukus gydymą SSRI

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>