Vaistinis preparatas: Dopegyt
Puslapis: 3


Dializės metu pašalinama metildopa, todėl po procedūros gali vėl pakilti kraujo spaudimas (taip pat žr. 4.2 skyrių „Dozavimas ir vartojimo metodas“ ir 5.2 skyrių).

Kadangi ir metildopa, ir katecholaminai florescuoja apšvietus juos to paties ilgio bangomis, šlapime gali būti nustatytas didelis katecholaminų kiekis, dėl ko gali būti klaidingai įtarta feochromocitoma. Tačiau metildopa neinterferuoja su VMR (vanilmigdolinės rūgšties) matavimais.

Pacientams, gydomiems metildopa, reikėtų skirti mažesnes anestetikų dozes. Jei nejautros metu išsivysto hipotenzija, ją reikia gydyti vazopresoriais. Gydymo metildopa metu adrenerginiai receptoriai išlieka jautrūs (taip pat žr. 4.5 skyrių).

Retai pacientams, sergantiems ūmine abipuse cerebrovaskuline liga, gali atsirasti nevalingi choreoatetoniniai judesiai (taip pat žr. 4.8 skyrių).

Ypatingas atsargumas reikalingas gydant pacientus, sergančius hepatine porfirija ar tuos, kurių artimi giminaičiai serga šia liga.

Gydymo metu derėtų vengti vartoti alkoholinių gėrimų (žr. 4.5 skyrių).

Retais atvejais po pasišlapinimo ore pabuvęs šlapimas gali patamsėti dėl metildopos ar jos metabolitų skilimo.

Metildopa gali trukdyti šlapimo rūgštį išmatuoti fosforo volframo metodu, kreatinino kiekį kraujyje – šarminio pikrato metodu, o AST (SGOT) – kolorimetrijos metodu.

Metildopos nutraukimo simptomų pastebėta keleto tyrimų metu. Simpatinės nervų sistemos aktyvumo padidėjimo simptomai yra nemiga, ažitacija, pykinimas ir galvos skausmas, o 13 % atvejų – kraujospūdžio padidėjimas.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Vaistas neturi būti vartojamas kartu su

MAO inhibitoriais (taip pat žr. 4.3 skyrių).

Ypač atsargiai skirkite su

vaistais, silpninančiais hipotenzinį Dopegyt poveikį:

simpatikomimetikais;

tricikliais antidepresantais;

fenotiazinais;

geriamaisiais geležies preparatais (biologinis metildopos įsisavinimas gali sumažėti);

nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo;

estrogenų preparatais,

apetitą slopinančiais preparatais, išskyrus fenfluraminą (konkuruodami gali sumažinti metildopos hipotenzinį poveikį).

Vaistai, stiprinantys hipotenzinį Dopegyt poveikį:

kiti antihipertenziniai vaistai (papildomas hipotenzinis poveikis);

tiazidiniai diuretikai (derinant metildopą su tiazidiniu diuretiku, gaunamas papildomas kliniškai naudingas poveikis. Metildopa gali apsaugoti nuo plazmos renino aktyvumo padidėjimo ir glomerulų filtracijos greičio sumažėjimo, kuriuos sukelia tiazidinis diuretikas, o tiazidas gali apsaugoti nuo metildopos sukeliamo skysčių kaupimosi);

anestetikai (taip pat žr. 4.4 skyrių);

fenfluraminas (konkuruodamas gali padidinti metildopos hipotenzinį poveikį);

albuterolis (pastebėta didelė hipotenzija, atsiradusi dėl albuterolio infuzijos, skirtos priešlaikinio gimdymo metu moterims, vartojusioms metildopą. Manyta, kad ši reakcija yra sukelta periferinės vazodilatacijos dėl ?2 receptorių stimuliacijos).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>