Vaistinis preparatas: OCTAPLEX
Puslapis: 2


Didelių chirurginių intervencijų metu labai svarbu atidžiai stebėti pakaitinio gydymo efektyvumą nustatant koaguliacijos rodiklius (specifinio koaguliacijos faktoriaus nustatymas plazmoje ir (ar) bendrieji protrombino komplekso kiekio tyrimai).

Kraujavimo gydymas ir kraujavimo prieš operaciją, operacijos metu ir po operacijos profilaktika gydymo vitamino K antagonistais metu:

Dozė priklausys nuo TNS gydymo pradžioje ir nuo pageidaujamo TNS. Lentelėje pateiktos apytikslės dozės (mililitrai atskiesto preparato kilogramui kūno masės), kurių reikia normaliai TNS vertei pasiekti ((1,2 per 1 val.), kai nurodytos skirtingos pradinio TNS vertės.

Pradinis TNS

*2–2,5

*2,5–3

*3–3,5

*>3,5

*

*Apytikslė dozė (ml OCTAPLEX/kg kūno masės)

*0,9–1,3

*1,3–1,6

*1,6–1,9

*>1,9

*

*

* Vienkartinė dozė negali būti didesnė kaip 3.000 TV (120 ml OCTAPLEX).

Vitamino K antagonistų sąlygotam hemostazės sutrikimui koreguoti reikia maždaug 6-8 valandų. Tačiau, kartu paskyrus vitamino K, efektas pasiekiamas per 4-6 valandas. Todėl, jei buvo paskirta vitamino K, paprastai kartotinai skirti žmogaus protrombino komplekso preparatų nebereikia.

Kadangi šios rekomendacijos yra empirinės, o ir poveikio stiprumas, ir poveikio trukmė gali skirtis, gydymo metu privalu sekti TNS.

Kraujavimo gydymas ir kraujavimo prieš operaciją, operacijos metu ir po operacijos profilaktika esant įgimtam II ir X nuo vitamino K priklausomo koaguliacijos faktoriaus trūkumui, kai nėra specifinio koaguliacijos faktoriaus preparatų:

Gydymui reikiamos dozės apskaičiavimas pagrįstas empiriniu teiginiu, kad apytikriai 1 TV II ar X faktoriaus, tenkančio 1 kg kūno svorio, plazmos II ir X faktorių aktyvumą padidina atitinkamai 0,02 TV ir 0,017 TV/ml.

Skiriama specifinio faktoriaus dozė išreiškiama tarptautiniais vienetais (TV) pagal galiojantį PSO standartą kiekvieno faktoriaus preparatams. Specifinio koaguliacijos faktoriaus aktyvumas plazmoje išreiškiamas arba procentais (normalios žmogaus plazmos), arba tarptautiniais vienetais (TV pagal Tarptautinį standartą specifinio koaguliacijos faktoriaus preparatams).

Vienas tarptautinis koaguliacijos faktoriaus aktyvumo vienetas (TV) atitinka tokiam pačiam koaguliacijos faktoriaus kiekiui 1 ml normalios žmogaus plazmos.

Pavyzdžiui, reikiamos X faktoriaus dozės apskaičiavimas pagrįstas empiriniu teiginiu, kad 1 tarptautinis vienetas (TV) X faktoriaus, tenkančio 1 kg kūno svorio, plazmos X faktoriaus aktyvumą padidina 0,017 TV/ml. Reikiama dozė apskaičiuojama pagal tokią formulę:

Reikiamas tarptautinių vienetų kiekis = kūno masė (kg) x pageidaujamas X faktoriaus padidėjimas (TV/ml) x 59

kur 59 (ml/kg) atitinka atsinaujinusio faktoriaus kiekį.

Reikiama II faktoriaus dozė:

Reikiamas tarptautinių vienetų kiekis = kūno masė (kg) x pageidaujamas II faktoriaus padidėjimas (TV/ml) x 50

Jeigu žinomas individualus atsinaujinusio faktoriaus kiekis, apskaičiuojant dozę naudoti jį.

Vartojimo metodas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>