Vaistinis preparatas: Proindap
Puslapis: 3


Digitaliu gydomiems ligoniams tikroji hipokalemija gali padidinti digitalio toksinio poveikio riziką. Tokiems ligoniams reikia stebėti kalio kiekį kraujo plazmoje, atlikti EKG ir jei reikia, koreguoti gydymą.

Skiriant kartu AKF inhibitorius, jei kartu yra natrio išeikvojimas (daugiausia pacientams, sergantiems inkstų arterijos stenoze) gydymo pradžioje yra staigios hipotenzijos ir ūmaus inkstų nepakankamumo rizika.

Gydant pirminę arterinę hipertenziją, kai ankstesnis gydymas galėjo sukelti natrio išeikvojimą, 3 dienas prieš pradedant vartoti AKF inhibitorių reikia nutraukti diuretikų vartojimą.

Lėtinio širdies nepakankamumo atveju, kai indapamidas yra vartojamas kartu su AKF inhibitoriumi, reikia vartoti mažą AKF inhibitoriaus ir mažą diuretiko dozes. Pirmąją gydymo AKF inhibitoriumi savaitę reikia stebėti inkstų funkciją (kreatinino koncentraciją kraujo plazmoje).

Vartojant indapamidą kartu su 1a klasės (chinidinu, dizopiramidu) ir III klasės (amiodaronas, bretilis, solatolis) antiaritminiais vaistais, gali išsivystyti aritmija “torsade de pointes” (predisponuojantys faktoriai yra hipokalemija, bradikardija ir iki tol buvęs ilgas QT intervalas).

Vartojant indapamidą kartu su metforminu gali išsivystyti pieno rūgšties acidozė, kurią sukelia diuretikų sukeltas (dažniausiai kilpinių diuretikų) inkstų funkcijos nepakankamumas.

Nerekomenduojama vartoti metforminą, jei kreatinino koncentracija plazmoje viršija 15 mg/l (135 mkmol/l) vyrams ir 12 mg/l (110 mkmol/l) moterims.

Kartu vartojant dideles jodo kontrastinių medžiagų dozes ir tuo pat metu esant dehidratacijai, padidėja ūmaus inkstų funkcijos nepakankamumo rizika.

Indapamido tipo (tricikliniai) antidepresantai ir neuroleptikai sustiprina antihipertenzinį poveikį ir ortostatinės (padėties) hipotenzijos riziką.

Reikia apsvarstyti kalcio vartojimą, kadangi yra hiperkalcemijos, kurią sukelia sumažėjusi kalio ekskrecija per inkstus, rizika.

Kartu vartojant ciklosporiną, yra kreatinino koncentracijos plazmoje padidėjimo rizika, nesikeičiant ciklosporino koncentracijai plazmoje (net ir nesant vandens ar natrio išeikvojimo).

Kortikosteroidai gali sumažinti antihipertenzinį poveikį, kadangi jie sulaiko organizme vandenį ar natrį.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumo metu diuretikų vartoti negalima. Negalima diuretikais gydyti nėštumo metu atsirandančių fiziologinių pabrinkimų. Tai gali sukelti fetoplacentinę išemiją, kuri kelia grėsmę vaisiaus augimui. Indapamidas yra išskiriamas į motinos pieną, todėl vartojant šį vaistą maitinimą krūtimi reikia nutraukti.

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Proindap paprastai dėmesiui poveikio neturi. Individualiais atvejais, dažniausia pradedant gydymą arba vartojant kartu su kitais antihipertenziniais vaistais gali pasireikšti neigiamas poveikis dėmesiui ir sugebėjimui vairuoti ar valdyti mechanizmus.

4.8 Nepageidaujamas poveikis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>