Vaistinis preparatas: Proindap
Puslapis: 2


Tiazidai ir panašūs diuretikai gali sumažinti kalcio išsiskyrimą su šlapimu ir sukelti lengvą ir laikiną kalcio koncentracijos kraujo plazmoje padidėjimą. Tikrąją hiperkalcemiją gali sukelti iki tol nežinota hiperparatireozė. Tokiu atveju būtina nutraukti gydymą, kol bus ištirta prieskydinių liaukų veikla.

Glikemija

Sergantiesiems cukriniu diabetu, ypač jei yra hipokalemija, reikia reguliariai tirti gliukozės kiekį kraujyje.

Šlapimo rūgšties koncentracija kraujo plazmoje

Pacientams, kurių kraujo plazmoje šlapimo rūgšties kiekis padidėjęs, gresia podagros priepuolis, todėl jiems reikia koreguoti indapamido dozę pagal esamą šlapimo rūgšties koncentraciją kraujo plazmoje. Tiazidai ir kiti panašūs diuretikai yra visiškai efektyvūs tik esant normaliam arba nedaug pablogėjusiai inkstų funkcijai (plazmos kreatinino koncentracija suaugusiesiems mažesnė nei 25 mg/l arba 220 mkmol/l). Dėl hipovolemijos, išsivysčiusios po diuretikų sukelto vandens ir natrio netekimo, sumažėja glomerulų filtracija ir gali padidėti šlapimo rūgšties ir kretinino koncentracija plazmoje. Šis laikinas inkstų funkcijos nepakankamumas praeina be pasekmių ligoniams, kurių inkstų funkcija yra normali, bet tai gali padidinti jau prieš tai buvusį inkstų nepakankamumą. Indapamidas gali sąlygoti teigiamą dopingo testo rezultatą.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Netinkami deriniai: vartojant kartu su ličiu, kraujo plazmoje gali susidaryti toksinį poveikį turinti ličio koncentracija ir pasireikšti intoksikacijos simptomai (sumažėjus ličio ekskrecijai per inkstus, pvz. ribojant druskos kiekį maiste). Jeigu litį ir diuretikus būtina vartoti, reikia stebėti ir atitinkamai koreguoti ličio kiekį kraujo plazmoje. Kai kurie kitų vaistų komponentai (astemizolis, eritromicinas, terfenadinas, vinkaminas) vartojami kartu su indapamidu pacientams su hipokalemija ir bradikardija, taip pat turintiems iki tol buvusį ilgą QT intervalą gali sukelti aritmiją “torsade de pointes”.

Atsargiai vartotini deriniai

Nesteroidiniai pirešuždegiminiai vaistai (sisteminiai) ir didelės salicilatų dozės gali sumažinti antihipertenzinį indapamido poveikį. Dehidratuotiems ligoniams dėl sumažėjusios glomerulų filtracijos gresia ūmus inkstų nepakankamumas. Tokius ligonius reikia gydyti duodant jiems skysčių; gydymo pradžioje reikia stebėti jų inkstų funkciją.

Amfotericinas B (leidžiamas į veną), gliukokortikoidai ir mineralokortikoidai (sisteminiai) ir stimuliuojantys vidurių laisvinamieji vaistai gali sukelti hipokalemiją (sinergetinis poveikis). Reikia stebėti kalio koncentraciją kraujo serume ir, priklausomai nuo būklės, ją koreguoti (dažniausiai kartu gydant ir digitalį).

Baklofenas didina antihipertenzinį indapamido poveikį. Pacientui reikia skirti skysčių ir gydymo pradžioje nustatyti jo inkstų funkciją.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>