Vaistinis preparatas: Bleomycin Teva
Puslapis: 5


Digoksinas. Gauta pranešimų apie digoksino poveikio susilpnėjimą dėl šio vaisto biologinio prieinamumo sumažėjimo, jo vartojant gydymo bleomicinu metu.

Fenitoinas ir fosfofentoinas. Gauta pranešimų apie fenitoino kiekio sumažėjimą, šio vaisto vartojant kartu su bleomicinu. Atsiranda traukulių paūmėjimo rizika dėl citotoksinių vaistų sukelto fenitoino absorbcijos iš virškinimo trakto sumažėjimo, ar citotoksinių vaistų toksinio poveikio padidėjimo, ar jų efektyvumo sumažėjimo dėl fenitoino sukelto šių vaistų metabolizmo kepenyse padidėjimo.

Vartoti kartu yra nerekomenduojama.

Žiemės alkaloidai. Sėklidžių karcinoma sergantiems ligoniams, kurie yra gydomi bleomicino ir žiemės alkaloidų deriniu, buvo pastebėtas sindromas, panašus į Raynaud‘o fenomeną: periferinių kūno dalių išemija, dėl kurios gali atsirasti rankų ir kojų pirštų, nosies nekrozė.

Gyvos vakcinos. Imunitetą slopinančiais chemoterapiniais vaistais gydomų ligonių skiepijimas gyvomis vakcinomis, tokiomis kaip geltonojo drugio vakcina, sukėlė sunkią ir mirtiną infekcinę ligą. Rizika būna didesnė pacientams, kurių imunitetas jau yra nusilpęs dėl jų pagrindinės ligos. Jeigu yra tokia liga (poliomielitas), reikia vartoti inaktyvuotą vakciną.

Nefrotoksinės medžiagos, tokios kaip, pvz., cisplatina. Dėl cisplatinos sukelto inkstų pažeidimo gali sumažėti bleomicino klirensas. Gauta pranešimų, kad bleomicinu ir cisplatina gydomiems ligoniams pasireiškė sunkesnis toksinis poveikis plaučiams (keli atvejai buvo mirtini).

Deguonis. Deguonies vartojimas anestezijos metu gali sukelti plaučių fibrozę.

Bleomicinu gydomiems pacientams yra didesnė toksinio poveikio plaučiams rizika, jeigu jiems operacijos metu duodama gryno deguonies. Operacijos metu ir po jos rekomenduojama vartoti mažesnės koncentracijos deguonies mišinius (žr. 4.4 ir 4.8 skyrius).

Spindulinė terapija. Kartu su bleomicinu taikoma spindulinė terapija gali didinti toksinio poveikio plaučiams ir odai pasireiškimo riziką.

Ankstesnė ar šiuo metu taikoma krūtinės spindulinė terapija yra svarbus veiksnys, kuris gali didinti toksinio poveikio plaučiams dažnumą ir sunkumą.

Pastebėta, kad toksinio poveikio plaučiams rizika būna didesnė, jeigu kartu su bleomicinu vartojama kitų toksinį poveikį plaučiams sukeliančių vaistinių preparatų pvz., karmustino, mitomicino-C, ciklofosfamido ir metotreksato.

Ciklosporinas, takrolimuzas. Būna pernelyg didelis imuniteto slopinimas ir su juo susijusi limfinio audinio proliferacijos rizika.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Reikiamų duomenų apie bleomicinu vartojimą nėštumo metu nėra. Tyrimai su gyvūnais parodė toksinį poveikį dauginimuisi (žr. 5.3 skyrių). Remiantis tyrimų su gyvūnais rezultatais ir vaistinio preparato farmakologinio poveikio duomenimis, manoma, kad yra potenciali gemalo ir vaisiaus sklaidos trūkumų rizika.

Dėl to nėštumo metu bleomicino turi būti nevartojama, nebent gydymas šiuo vaistu yra neabejotinai būtinas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>