Vaistinis preparatas: DOSTINEX
Puslapis: 4


DOSTINEX vartojimas buvo susijęs su mieguistumo atsiradimu. Dopamino agonistų vartojimas ligoniams, sergantiems Parkinsono liga, gali būti susijęs su staigaus užmigimo epizodais. Gali reikėti apsvarstyti dozės sumažinimą ar gydymo nutraukimą (žr. 4.7 skyrių).

Kai slopinama fiziologinė laktacija

DOSTINEX (kaip ir kitų skalsių alkaloidų) nereikėtų vartoti moterims, sergančioms preeklampsija arba pogimdymine hipertenzija, nebent nusprendžiama, kad galima nauda yra didesnė už galimą riziką.

Siekiant, kad neatsirastų ortostatinės hipotenzijos, vienkartinė DOSTINEX dozė žindyvėms, vartojančioms šio vaistinio preparato nusistovėjusiai laktacijai slopinti, negali būti didesnė kaip 0,25 mg (žr. 4.2 skyriaus poskyrį „Fiziologinei laktacijai slopinti“ ir šio skyriaus poskyrį „Ortostatinė hipotenzija“).

Hiperprolaktineminiams sutrikimams gydyti

Hiperprolaktinemija su amenorėja, galaktorėja ir nevaisingumu gali būti susijusi su hipofizio naviku, todėl, prieš skiriant DOSTINEX, reikėtų pilnutinai ištirti hipofizį.

DOSTINEX sugrąžina ovuliaciją ir vaisingumą moterims, sergančioms hiperprolaktineminiu hipogonadizmu.

Prieš skiriant kabergolino, būtina patikrinti, ar pacientė nėra nėščia. Kadangi klinikinės patirties vis dar trūksta, o preparato pusinės eliminacijos laikas yra ilgas, atsargumo dėlei pastoti siekiančiai moteriai, atsiradus reguliarių ovuliacijos ciklų, rekomenduojama DOSTINEX vartojimą nutraukti likus mėnesiui iki planuojamo pastojimo.

Moteris gali pastoti dar neatsinaujinus menstruacijoms, todėl, nesant menstruacijų, bent kas 4 savaites reikėtų tirti, ar moteris nenėščia. Kai menstruacijos atsinaujina, dėl nėštumo moterį reikėtų tirti tais atvejais, kai jos vėluoja daugiau kaip 3 dienas. Moterims, nenorinčioms pastoti, reikėtų patarti taikyti mechaninę kontracepciją vartojant DOSTINEX ir vėliau, kol ovuliacija baigsis.

Atsargumo dėlei būtina stebėti, ar pastojusioms moterims neatsiranda hipofizio padidėjimo požymių, kadangi nėštumo laikotarpiu jau esantys hipofizio navikai gali padidėti.

Psichikos sutrikimai

Ligoniams, gydomiems dopamino agonistais, įskaitant DOSTINEX, nustatyta patologinio potraukio lošti, padidėjusio libido ir hiperseksualumo atvejų. Sumažinus dozę ar gydymą nutraukus, toks poveikis paprastai išnyksta.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Nors duomenų, leidžiančių daryti išvadas apie DOSTINEX sąveiką su kitais skalsių alkaloidais, nėra, tačiau kartu su DOSTINEX jų nerekomenduojama vartoti ilgai.

DOSTINEX vartojant ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu kartu su kitais vaistais, ypač skalsių alkaloidais, nenustatyta sąveikos, dėl kurios pakistų DOSTINEX veiksmingumas arba saugumas.

DOSTINEX terapinis poveikis priklauso nuo tiesioginės dopamino receptorių stimuliacijos, todėl jo nereikėtų vartoti kartu su dopamino antagonistais, pavyzdžiui, fenotiazinais, butirofenonais, tioksantenais ar metoklopramidu (pastarieji gali silpninti DOSTINEX sukeliamą prolaktino koncentracijos mažėjimą).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>