Vaistinis preparatas: Gemcitabine Egis
Puslapis: 3


Dozės keitimas pasireiškus toksiniam poveikiui kraujui

Pradedant gydymo ciklą

Kiekvienos indikacijos atveju prieš kiekvienos dozės infuziją reikia nustatyti paciento trombocitų ir granulocitų kiekį. Prieš pradedant gydymo ciklą, absoliutus granulocitų kiekis turi būti ne mažesnis kaip 1,5x 109/l, trombocitų kiekis ( 100x 109/l.

Gydymo ciklo metu

Gydymo ciklo metu gemcitabino dozę reikia keisti taip, kaip nurodyta toliau esančiose lentelėse.

Gemcitabino dozės keitimas ciklo metu, šlapimo pūslės vėžį, nesmulkialąstelinį plaučių vėžį ar kasos vėžį gydant vien gemcitabinu arba jo ir cisplatinos deriniu

*

*Absoliutus granulocitų kiekis (x109/l)

*Trombocitų kiekis

(x109/l)

*Įprastinės Gemcitabine Egis dozės procentas (()

*

*( 1 

*ir

*( 100

*100

*

*0,5–1 

*arba

*50–100

*75

*

*< 0,5

*arba

*< 50

*Dozę praleisti(

*

*

( Ciklo metu praleistos dozės infuzuoti negalima tol, kol absoliutus granulocitų kiekis bus ne mažiau kaip 0,5x109/l, trombocitų kiekis ( 50x109/l

Gemcitabino dozės keitimas ciklo metu, krūties vėžį gydant gemcitabino ir paklitakselio deriniu

*

*Absoliutus granulocitų kiekis (x109/l)

*Trombocitų kiekis

(x109/l)

*Įprastinės Gemcitabine Egis dozės procentas (()

*

*( 1,2

*ir

*(75 

*100

*

*1– < 1,2

*arba

*50–75 

*75

*

*0,7 – < 1 

*ir

*(50 

*50

*

*< 0,7

*arba

*<50

*Dozę praleisti(

*

*

( Ciklo metu praleistos dozės infuzuoti negalima. Vėl gydyti galima kito ciklo pirmą parą tuo atveju, jeigu absoliutus granulocitų kiekis bus ne mažiau kaip 1,5x109/l, trombocitų kiekis ( 100x109/l

Gemcitabino dozės keitimas ciklo metu, kiaušidžių vėžį gydant gemcitabino ir karboplatinos deriniu

*

*Absoliutus granulocitų kiekis (x109/l)

*Trombocitų kiekis

(x109/l)

*Įprastinės Gemcitabine Egis dozės procentas (()

*

*( 1,5

*ir

*( 100 

*100

*

*1 – < 1,5

*arba

*75 – 100

*50

*

*< 1 

*arba

*< 75

*Dozę praleisti(

*

*

( Ciklo metu praleistos dozės infuzuoti negalima. Vėl gydyti galima kito ciklo pirmą parą tuo atveju, jeigu absoliutus granulocitų kiekis bus ne mažiau kaip 1,5x109/l, trombocitų kiekis ( 100x109/l

Dozės keitimas bet kurios indikacijos atveju tolesnių ciklų metu dėl pasireiškusio toksinio poveikio kraujui

Tolesnių ciklų metu pradinio gydymo ciklo dozę reikia mažinti iki 75(, jeigu atsiranda tokių kraujo pokyčių:

absoliutus neutrofilų kiekis ilgiau negu 5 paras yra < 0,5 x 10(/l;

absoliutus neutrofilų kiekis ilgiau negu 3 paras yra < 0,1 x 10(/l;

febrilinė neutropenija;

trombocitų kiekis yra < 25 x 109/l;

dėl toksinio poveikio gydymo ciklas buvo uždelstas ilgiau nei vieną savaitę.

Vartojimo metodas

Infuzijos metu gemcitabinas toleruojamas gerai, todėl juo galima gydyti ambulatoriškai. Jeigu medikamento patenka šalia venos, infuziją būtina nedelsiant sustabdyti ir likusį tirpalą infuzuoti į kitą veną. Po infuzijos pacientą reikia atidžiai stebėti.

Tirpalo paruošimo instrukciją, žr. 6.6 skyrių.

Specialių grupių pacientai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>