Vaistinis preparatas: Duodopa
Puslapis: 4


Duodopa gali sukelti ortostatinę hipotenziją, todėl šio vaistinio preparato reikia atsargiai skirti tiems pacientams, kurie vartoja kitų vaistinių preparatų, galinčių sukelti ortostatinę hipotenziją (Žr. 4.5 skyrių);

Parkinsono liga sergantiems pacientams levodopa gali sukelti mieguistumą ir staigaus miego epizodų, todėl reikia atsargiai vairuoti bei valdyti mechanizmus;

yra duomenų, kad staiga nutraukus gydymą vaistiniais preparatais nuo Parkinsono ligos, gali atsirasti simptomų, panašių į neuroleptinio piktybinio sindromo (NPS) simptomus: raumenų rigidiškumas, kūno temperatūros pakilimas, psichikos pokyčiai (sujaudinimas, sumišimas, koma) bei padidėjęs serumo kreatino fosfokinazės aktyvumas. Retais atvejais ligoniams, sergantiems Parkinsono liga, atsirado antrinė neuroleptinio piktybinio sindromo rabdomiolizė ar sunki diskinezija. Todėl tie pacientai, kuriems levodopos kartu su karbidopa dozė staiga sumažinama ar gydymas šiais vaistiniais preparatais yra nutraukiamas, turi būti atidžiai stebimi, ypač tie, kurie dar gydomi antipsichotiniais vaistiniais preparatais. Nėra duomenų, kad dėl Duodopa vartojimo būtų atsiradęs NPS ar rabdomiolizė;

Yra pranešimų apie patologinį lošimą, padidėjusį lytinį potraukį ir hiperseksualumą ligoniams, kuriems Parkinsono liga gydoma dopamino agonistais (įskaitant levodopą/karbidopą.)

jei ligoniui reikia taikyti bendrą nejautrą, gydymą Duodopa reikia tęsti tol, kol pacientui bus galima gerti skysčių ir vaistiniu preparatų. Jei tokį gydymą (geriamųjų vaistinių preparatų) reikia laikinai nutraukti, galima vėl pradėti skirti Duodopa tokiomis pačiomis dozėmis, kol pacientui vėl bus leista gerti skysčių ir vaistinių preparatų;

Duodopa dozę gali prireikti sumažinti, siekiant išvengti levodopos sukeltos diskinezijos;

gydant Duodopa rekomenduojama periodiškai tirti kepenų, kraujodaros, širdies ir kraujagyslių bei inkstų funkcijas;

Duodopa sudėtyje yra hidrazino, kuris yra karbidopos skilimo produktas, jis gali būti genotoksiškas ir galimai kancerogeniškas. Vidutinė rekomenduojama Duodopa paros dozė yra 100 ml. Joje yra 2 g levodopos ir 0,5 karbidopos. Didžiausia rekomenduojama paros dozė yra 200 ml. Jos sudėtyje yra hidrazino, kurio vidutiniškai per parą gaunama 4 mg, o su didžiausia doze jo gaunama 8 mg per parą. Klinikinė hidrazino poveikio reikšmė nėra žinoma.

jei anksčiau pacientui buvo atlikta operacija viršutinėje pilvo dalyje, gali būti sudėtinga atlikti gastrostomiją ir jejunostomiją;

jei pacientui sunku reguliuoti sistemą (pompą, vamzdelio sujungimą), gali būti įvairių komplikacijų, todėl tokiems pacientams turi padėti slaugytojai ar giminaičiai;

staigus ar laipsniškas bradikinezijos simptomų sunkėjimas gali reikšti, kad prietaisas užsikimšo dėl kokios nors priežasties, kurią būtina nustatyti.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>