Vaistinis preparatas: Lofral
Puslapis: 2


Nėra duomenų, paremiančių gydymą vien amlodipinu miokardo infarkto metu ir pirmąjį mėnesį nuo jo pradžios. Nenustatyta, ar vaistas yra saugus ir veiksmingas gydant hipertenzinę krizę.

Vaikai ir jaunesni negu 18 metų paaugliai

Nerekomenduojama amlodipino skirti vaikams ir paaugliams, kadangi jų gydymo patirtis yra nepakankama.

Senyvi žmonės

Senyviems žmonėms dozę reikia didinti atsargiai (žr 5.2 skyrių).

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi

Dialize amlodipino iš kraujo pašalinti neįmanoma, todėl dializuojamiems pacientams jo reikia skirti labai atsargiai.

Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi

Pacientų, kurių kepenų funkcija sutrikusi, organizme amlodipino pusinės eliminacijos laikas būna ilgesnis. Tokiems ligoniams dozavimo rekomendacijos nenustatytos, todėl jiems amlodipino reikia skirti atsargiai.

Pacientai, sergantys širdies nepakankamumu

Pacientus, sergančius širdies nepakankamumu, amlodipinu reikia gydyti atsargiai. Atlikto ilgalaikio klinikinio tyrimo metu nustatyta, kad amlodipinu gydomiems pacientams, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu (NYHA III ir IV klasės), plaučių edemos dažnis buvo didesnis negu gydomiems placebu.

Tačiau, šie duomenys nerodė širdies nepakankamumo pasunkėjimo (žr.5.1 skyrių).

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Kitų medikamentų poveikis amlodipinui

CYP3A4 inhibitoriai: tiriant senyvus žmones nustatyta, kad diltiazemas slopina amlodipino metabolizmą, galimai per CYP3A4 fermentą, nes amlodipino koncentracija plazmoje padidėja beveik 50 % ir sustiprėja jo poveikis. Negalima atmesti, kad kiti fermentą CYP3A4 slopinantys preparatai (tokie, kaip ketokonazolas, itrakonazolas, ŽIV proteazės inhibitoriai, klaritromicinas, eritromicinas, telitromicinas ir nefazodonas) taip pat didina amlodipino koncentraciją kraujo plazmoje. Stipriai veikiantys CYP3A4 inhibitoriai, tokie kaip ketokonazolas, itrakonazolas ar ritonaviras, amlodipino koncentraciją plazmoje gali padidinti dar labiau negu diltiazemas.

Amlodipino vartoti kartu su CYP3A4 inhibitoriais reikia skirti atsargiai.

CYP3A4 indukuojantys preparatai: informacijos apie CYP3A4 izofermento induktorių (tokių, kaip rifampicino, deksametazono, fenobarbitalio, fenitoino, karbamazepino, nevirapino, rifabutino,

Paprastosios jonažolės preparatų) įtaką amlodipinui nėra. Kartu šiais preparatais gydant, gali sumažėti amlodipino koncentracija kraujo plazmoje. Amlodipino vartoti kartu su CYP3A4 induktoriais reikia skirti atsargiai.

Klinikinių sąveikos tyrimų rezultatai parodė, kad greipfrutų sultys, cimetidinas, aliuminio ir magnio preparatai (antacidiniai preparatai) ar sildenafilis neveikia amlodipino farmakokinetikos.

Amlodipino poveikis kitiems medikamentams

Amlodipinas gali stiprinti kitų antihipertenzinių vaistų (t.y. beta adrenoblokatorių, AKF inhibitorių, alfa-1 adrenoblokatorių, diuretikų) hipotenzinį poveikį.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>