Vaistinis preparatas: Nebivolol-ratiopharm
Puslapis: 7


Duomenys apie nepageidaujamas reakcijas sergantiesiems lėtiniu širdies nepakankamumu gauti atlikus placebu kontroliuojamą klinikinį tyrimą, kuriame dalyvavo 1067 pacientai vartojantys nebivololį ir 1061 pacientui buvo skirtas placebas. Šio tyrimo metu 449 nebivololį vartojusiems pacientams (42,1%) pasireiškė nepageidaujamos reakcijos, kurios mažiausiai galėjo būti susijusios su nebivololio poveikiu, palyginti su 334 pacientais (31,5%), vartojusiems placebo. Nebivololį vartojusiems pacientams dažniausiai pasireiškusios nepageidaujamos reakcijos buvo bradikardija ir galvos svaigimas, abi jos pasireiškė maždaug 11 % pacientų. Šių reakcijų dažnumas placebą vartojusiems pacientams buvo atitinkamai maždaug 2 % ir 7 %.

Nepageidaujamos reakcijos (mažiausiai galimai susijusios su vaistu), kurios laikomos specifiškai reikšmingomis gydant lėtinį širdies nepakankamumą, pasitaikė tokiu dažniu:

- širdies nepakankamumas paūmėjo 5,8% nebivololiu gydytiems pacientams, palyginti su 5,2% placebo vartojusių tiriamųjų grupėje,

- hipotenzija keičiant kūno padėtį užregistruota 2,1% nebivololio vartojusių pacientų, palyginti su 1% placebo vartojusių tiriamųjų,

- vaisto netoleravimas pasitaikė 1,6% pacientų, vartojusių nebivololio, palyginti su 0,8% vartojusių placebo,

- I laipsnio atrioventrikulinė blokada pasitaikė 1,4% pacientų, vartojusių nebivololio, palyginti su 0,9% vartojusių placebo,

- kojų patinimai pasitaikė 1% pacientų, vartojusių nebivololio, palyginti su 0,2% pacientų, vartojusių placebo.

4.9 Perdozavimas

Duomenų apie nebivololio perdozavimą nėra.

Simptomai

Beta adrenoblokatorių perdozavimo simptomai yra: bradikardija, hipotenzija, bronchų spazmas ir ūminis širdies nepakankamumas.

Gydymas

Pacientus, kurie vaistinio preparato perdozavo arba kurių jautrumas jam padidėjęs, būtina atidžiai stebėti ir gydyti intensyviosios terapijos skyriuje. Būtina tikrinti gliukozės koncentraciją kraujyje. Virškinimo trakte likusio vaisto absorbciją galima sustabdyti išplovus skrandį, davus gerti aktyvintosios anglies ir vidurius paleidžiančių vaistų. Gali prireikti dirbtinio kvėpavimo. Bradikardija ir padidėjusio klajoklio nervo sukeliamas reakcijas reikia gydyti atropinu arba metilatropinu. Hipotenziją ir šoką reikia gydyti plazmos ar jos pakaitalų preparatais, prireikus katecholaminais. Beta adrenoblokatorių poveikį galima neutralizuoti lėtai į veną leidžiant izoprenalino hidrochlorido. Iš pradžių izoprenalino lašinama apie 5 ?g/min. greičiu arba dobutamino 2,5 ?g/min. greičiu, kol pasireiškia reikiamas poveikis. Jei toks gydymas neveiksmingas, izoprenaliną galima kartu skirti su dobutaminu. Jei ir šis derinys neveiksmingas, apsvarsčius galima skirti į veną 50-100 ?g/kg kūno svorio gliukagono. Jei reikia, injekciją galima pakartoti praėjus 1 val. Vėliau, prireikus, galima į veną lašinti gliukagono 70 ?g/kg kūno svorio per valandą. Kraštutiniais atvejais gydymui atsparios bradikardijos atveju galima implantuoti širdies stimuliatorių.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>