Vaistinis preparatas: Motilium
Puslapis: 4


Ekstrapiramidinės sistemos nepageidaujami poveikiai labai retai pasitaiko naujagimiams ir kūdikiams, o suaugusių tarpe būna tik išskirtinai retais atvejais. Nutraukus gydymą tokie pašaliniai reiškiniai paprastai greitai savaime praeina.

Kitas centrinės nervų sistemos nepageidaujamas poveikis (traukuliai, sujaudinimas, mieguistumas) būna labai retai ir pasitaiko daugiausiai kūdikiams ir vaikams.

4.9 Perdozavimas

Simptomai

Dažniausiai perdozavimas pasitaikė kūdikiams ir vaikams. Vaisto perdozavus, galimas sujaudinimas, sutrikusi sąmonė, traukuliai, dezorientacija, mieguistumas ir ekstrapiramidinės sistemos funkcijos sutrikimas.

Gydymas

Specifinio priešnuodžio domperidonui nėra. Vis dėlto vaisto perdozavus naudinga būtų ligoniui išplauti skrandį, taip pat duoti gerti aktyvuotos anglies. Rekomenduojama ligonį atidžiai prižiūrėti ir taikyti pagalbines priemones. Ekstrapiramidinės sistemos pažeidimo simptomus galima slopinti vaistais nuo parkinsonizmo arba anticholinerginiais preparatais.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – vaistai nuo funkcinių skrandžio ir žarnyno sutrikimų, ATC kodas – A03FA03

Domperidonas yra dopamino antagonistas, pasižymintis vėmimą slopinančiu poveikiu. Preparatas per hematoencefalinį barjerą lengvai neprasiskverbia. Ekstrapiramidinės sistemos funkciją domperidonas sutrikdo labai retai, ypač suaugusiems žmonėms, tačiau jis skatina prolaktino išsiskyrimą iš hipofizės. Vėmimą vaistas slopina veikdamas periferijoje (skatina skrandžio motoriką) ir blokuodamas dopamininius receptorius chemoreceptorių trigerinėje zonoje, kuri yra Area postrema srityje. Šios trigerinės zonos hematoencefalinis barjeras nesaugo.

Tyrimų su gyvūnais rezultatai, taip pat tas faktas, kad smegenyse vaisto koncentracija būna maža, rodo, jog preparato poveikis periferiniams dopamininiams receptoriams yra vyraujantis.

Tyrimais nustatyta, kad domperidono išgėrus padidėja stemplės apatinės dalies spaudimas, pagerėja skrandžio turinio slinkimas iš prievarčio į dvylikapirštę žarną ir skrandis greičiau išsituština. Tuo pačiu metu vaistas skrandžio sekrecijai poveikio nedarė.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Absorbcija

Išgertas domperidonas nevalgiusių žmonių organizme rezorbuojamas greitai, didžiausia koncentracija plazmoje atsiranda praėjus nuo 30 min. iki 60 min. Absoliutus biologinis prieinamumas yra mažas (apie 15%), kadangi daug jo metabolizuojama žarnų sienelėje ir pirmo prasiskverbimo per kepenis metu. Nors vartojant po valgio sveikų žmonių organizme domperidono biologinis prieinamumas padidėja, tačiau pacientams, kurių virškinamojo trakto funkcija sutrikusi, šio vaisto reikia gerti 15 -30 min. prieš valgį.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>