Vaistinis preparatas: Calciumfolinat EBEWE
Puslapis: 6


Reti: epilepsijos priepuolių padažnėjimas (žr. 4.5 skyrių).

Bendrieji sutrikimai ir vartojimo vietos pažeidimai

Nedažni: karščiavimas.

Poveikis, kuris gali pasireikšti kompleksinės kalcio folinato ir fluorouracilo terapijos metu

Saugumas paprastai priklauso nuo fluorouracilo dozavimo būdo, kadangi stiprėja šio medikamento sukeliamas toksinis poveikis.

Fluorouracilo dozuojant kas mėnesį

Virškinimo trakto sutrikimai

Labai dažni: vėmimas, pykinimas.

Bendrieji sutrikimai ir vartojimo vietos pažeidimai

Labai dažni: sunkus toksinis poveikis gleivinei.

Kitoks toksinis fluorouracilo sukeliamas poveikis, pvz., nervų sistemai, nestiprėja.

Fluorouracilo dozuojant kas savaitę

Virškinimo trakto sutrikimai

Labai dažni: nuo stipresnio toksinio poveikio priklausomas viduriavimas ir dehidracija. Dėl tokių sutrikimų būtina gydyti ligoninėje, dėl jų ligonis gali mirti.

4.9 Perdozavimas

Pacientams, pavartojusiems daug didesnę kalcio folinato dozę, negu rekomenduojama, pasekmių nebuvo. Vis dėlto didelė preparato dozė gali neutralizuoti chemoterapinį folio rūgšties antagonistų poveikį.

Perdozavus kartu vartojamų fluorouracilo ir kalcio folinato, reikia laikytis fluorouracilo perdozavimo gydymo instrukcijos.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė - detoksikuojantys preparatai, vartojami gydant antinavikiniais vaistais, ATC kodas - V03A F03.

Kalcio folinatas yra aktyvaus folio rūgšties metabolito 5-formil-tetrahidrofolio rūgšties (5-formil-THFR), kalcio druska. Šis metabolitas yra būtinas nukleorūgščių sintezės kofermentas.

Kalcio folinatas dažnai vartojamas toksiniam folio rūgšties antagonistų, pvz., metotreksato, poveikiui silpninti ar neutralizuoti. Kalcio folinatą ir folio rūgšties antagonistus per membranas perneša tas pats substratas. Dėl pernašos į ląsteles šios medžiagos tarpusavyje konkuruoja, todėl stimuliuojamas folio rūgšties antagonistų išstūmimas iš ląstelių. Kalcio folinatas, papildydamas foliatų atsargas, saugo ląsteles nuo folio rūgšties antagonistų poveikio. Kalcio folinatas yra H4 foliato šaltinis, todėl gali įveikti folio rūgšties antagonistų sukeltą blokadą ir būti įvairių kofermentų šaltinis, kaip ir folio rūgštis.

Kalcio folinatas dažnai vartojamas biocheminei fluorouracilo poveikio moduliacijai, t. y. citotoksiniam poveikiui stiprinti. Fluorouracilas slopina svarbiausią pirimidino biosintezės fermentą timidilatsintetazę (TS). Kalcio folinatas, didindamas foliatų kiekį ląstelėse, stiprina TS slopinimą, todėl stabilizuojamas fluorouracilo ir TS kompleksas, padidėja jo aktyvumas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>