Vaistinis preparatas: Staticard
Puslapis: 6


Eritromicinas ir klaritromicinas yra žinomi citochromo P450 3A4 inhibitoriai. Vartojant 80 mg atorvastatino vieną kartą per parą kartu su eritromicinu (500 mg doze keturis kartus per parą), atorvastatino ekspozicija bendro atorvastatino aktyvumo atžvilgiu padidėjo 33%. Vartojant 80 mg atorvastatino vieną kartą per parą kartu su klaritromicinu (500 mg doze du kartus per parą), atorvastatino ekspozicija padidėjo 3,4 karto. Jeigu klaritromiciną vartoti kartu su atorvastatinu būtina, rekomenduojama vartoti mažesnę pradinę atorvastatino dozę. Pacientai, kuriems reikalingos didesnės kaip 40 mg dozės, turi būti kliniškai stebimi.

Itrakonazolas

Vartojant 20 - 40 mg atorvastatino kartu su 200 mg itrakonazolo paros doze, atorvastatino ekspozicija padidėjo 1,52,3 karto. Jeigu itrakonazolą vartoti kartu su atorvastatinu būtina, rekomenduojama vartoti mažesnes pradines atorvastatino dozes. Pacientai, kuriems reikalingos didesnės kaip 40 mg dozės, turi būti kliniškai stebimi.

Proteazės inhibitoriai

Atorvastatino vartojimas kartu su proteazės inhibitoriais (žinomais citochromo P450 3A4 inhibitoriais) buvo susijęs su atorvastatino koncentracijos kraujo plazmoje padidėjimu.

Diltiazemo hidrochloridas

40 mg atorvastatino vartojimas kartu su 240 mg diltiazemo sukėlė atorvastatino ekspozicijos padidėjimą 51 %. Atorvastatinu gydomiems pacientams pradėjus vartoti diltiazemą arba pakeitus jo dozę, tokie pacientai turi būti kliniškai stebimi.

Ezetimibas

Vieno ezetimibo vartojimas susijęs su miopatija. Taigi, ezetimibą vartojant kartu su atorvastatinu, miopatijos rizika gali būti didesnė.

Greipfrutų sultys

Didelis greipfrutų sulčių kiekis (gėrus 5 paras daugiau kaip po 1,2 litro per parą) atorvastatino AUC padidino 2,5 karto, veiklios HMG-KoA reduktazę slopinančios frakcijos (atorvastatino ir metabolitų) AUC – 1,3 karto. Vartojant atorvastatino, daug greipfrutų sulčių gerti nerekomenduojama.

Citochromo P 450 3A4 induktoriai

Atorvastatino vartojimas kartu su citochromo P450 3A4 induktoriais (pvz.: efavirenzu, rifampicinu, karbamazepinu, fenitoinu, fenobarbitaliu, Paprastosios jonažolės preparatais), gali sukelti įvairų atorvastatino koncentracijos kraujo plazmoje sumažėjimą. Šis sumažėjimas gali būti didžiausias (80%) vartojant rifampicino. Efektyvumo užtikrinimui turėtų būti sekamas cholesterolio kiekis.

Verapamilis

Atorvastatino sąveikos su verapamiliu tyrimų neatlikta. Verapamilis slopina CYP3A4 aktyvumą ir, vartojamas kartu su atorvastatinu, gali padidinti atorvastatino ekspoziciją.

Kiti kartu vartojami vaistiniai preparatai

Gemfibrozilis, kiti fibrino rūgšties dariniai

Vienų fibratų vartojimas kartais buvo susijęs su miopatija. Atorvastatiną vartojant kartu su fibrino rūgšties dariniais, atorvastatino sukeltos miopatijos rizika gali padidėti (žr. 4.4 skyrių).

Digoksinas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>