Vaistinis preparatas: Estrimax
Puslapis: 6


Dėl estrogenų poveikio gali kisti kai kurių endokrininių ir kepenų funkcijos tyrimų rodikliai. Estrogenai didina tiroksiną sujungiančio globulino (TSG) koncentracija. Todėl didėja bendras cirkuliuojančio tiroksino kiekis, nustatomas radioimuniniu tyrimu matuojant su baltymais susijungusio jodo (PSJ), T4 ar T3 koncentraciją T3 dervos sugėrimas sumažėja, o tai atspindi TSG koncentracijos padidėjimą. Laisvo T4 ir laisvo T3 koncentracijos būna nepakitusios. Kitų surišančių baltymų, t.y. kortikosteroidus surišančio globulino (KSG), lytinį hormoną sujungiančio globulino (LHSG), koncentracija serume taip pat gali padidėti. Dėl to atitinkamai gali padidėti ir cirkuliuojančių kortikosteroidų bei lytinių steroidų koncentracija. Laisvų ar biologiškai aktyvių hormonų koncentracijos nepakinta. Gali padidėti kitų plazmos baltymų (angiotenzinogeno/renino substrato, alfa-I- antitripsino, ceruloplazmino).

Kad HPT metu pagerėja pažinimo funkcija, galutinai neįrodyta. WHI tyrimo duomenimis, vyresnėms nei 65 metų moterims pradėjus nuolatinę hormonų pakeičiamąją terapiją KKE kartu su MPA, didėja tikėtinos silpnaprotystės rizika. Ar šis pavojus gresia jaunesnėms moterims pomenopauzės metu ir ar jis galimas vartojant HPT kitų preparatų, nežinoma.

Skiriant preparato moterims, netoleruojančioms laktozės, būtina atsižvelgti į tai, kad vienoje tabletėje yra 45,43 mg laktozės monohidrato.

ESTRIMAX nėra kontraceptikas, be to, jo vartojimas vaisingumo neatnaujins.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Estrogenų metabolizmą gali didinti kartu vartojami preparatai, aktyvinantys vaistus metabolizuojančius fermentus, ypač citochromo P 450 sistemos fermentus. Tokie preparatai yra vaistai nuo traukulių (pvz., fenobarbitalis, fenitoinas, karbamazepinas) ir preparatai, skirti infekcinėms ligoms gydyti (pvz., rifampicinas, rifabutinas, nevirapinas, efavirenzas).

Ritonaviras ir nelfinaviras, nors yra stiprūs fermentų inhibitoriai, vartojami kartu su steroidiniais hormonais veikia priešingai - kaip induktoriai. Vaistažolių preparatai, kurių sudėtyje yra jonažolės (Hypericum perforatum), gali stiprinti estrogenų ir progestagenų metabolizmą.

Kliniškai sustiprėjęs estrogenų metabolizmas gali silpninti jų poveikį ir keisti kraujavimo iš gimdos pobūdį. Dėl gliukozės tolerancijos pokyčių gali prireikti skirti geriamųjų vaistų nuo diabeto ar insulino. Dėl estrogenų poveikio gali kisti kai kurių laboratorinių tyrimų, pvz., skydliaukės funkcijos (žr.4.4 skyrių) ar gliukozės toleravimo, rodikliai.



4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas: duomenų nepateikiama, kadangi ESTRIMAX skirtinas tik moterims, kurioms pašalinta gimda.

Moterims, kurių gimda nepašalinta, ESTRIMAX negalima vartoti nėštumo metu, taip pat įtariant nėštumą. Jei vartodama moteris ESTRIMAX moteris pastoja, vaisto vartojimą būtina nedelsiant nutraukti.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>