Vaistinis preparatas: Estrimax
Puslapis: 5


Jei venų tromboembolija atsiranda jau pradėjus HPT, ją reikia nutraukti. Pacientes reikėtų įspėti, kad, pajutusios galimus tromboembolijos simptomus (pvz., skausmingą kojų patinimą, staiga atsiradusį krūtinės skausmą, dusulį), jos nedelsdamos kreiptųsi į gydytoją.

Vainikinių širdies arterijų liga

Neturima randomizuotų kontroliuojamų tyrimų duomenų, patvirtinančių nepertraukiamo gydymo konjuguotų estrogenų ir medroksiprogesterono acetato (MPA) deriniu teigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai.

Du dideli klinikiniai tyrimai (WHI ir HERS, t.y. Heart and Estrogen/Progestin Replacement Study) parodė galimą sergamumo širdies ir kraujagyslių ligomis rizikos padidėjimą per pirmuosius gydymo metus ir nenustatyta jokio bendrojo teigiamo poveikio. Turima labai nedaug randomizuotų kontroliuojamų tyrimų duomenų, nustatant kitų HPT taikomų preparatų teigiamą poveikį sergamumui širdies ir kraujagyslių ligomis, taip pat mirštamumui nuo jų.

Todėl neaišku, ar turimų tyrimų duomenys taikytini ir kitiems HPT preparatams.

Insultas

Vieno didelio randomizuoto klinikinio tyrimo (WHI tyrimo) metu, kaip antrinė pasekmė, nustatyta padidėjusi išeminio insulto rizika sveikoms moterims, nepertraukiamai gydytoms konjuguotų estrogenų ir MPA deriniu. Nevartojančioms PHT moterims apskaičiuoti insulto atvejai per 5 metus yra 3 iš 1000 moterų, turinčių 50-59 metus, ir 11 atvejų iš 1000 moterų, kurių amžius - 60-69 metai. Apskaičiuota, kad vartojančioms konjuguotų estrogenų ir MPA (medroksiprogesterono acetato) derinį 5 metus moterims papildomų insulto atvejų bus 0-3 (tiksliausiai -1) iš 1000 vartojusiųjų, kurių amžius – 50-59 metai, ir 1-9 (tiksliausiai - 4) iš 1000 vartojusiųjų, kurių amžius – 60-69 metai. Neaišku, ar atliktų tyrimų duomenys taikytini ir kitiems HPT preparatams.

Kiaušidžių vėžys

Kai kurių epidemiologinių tyrimų duomenimis, moterų, kurioms pašalinta gimda, ilgalaikis (mažiausiai 5-10 metų) gydymas tik estrogenų preparatais susijęs su padidėjusia kiaušidžių vėžio rizika. Neaišku, ar ilgalaikės kombinuotos HPT sukeliamas pavojus skiriasi nuo gydymo vien tik estrogenų preparatais rizikos.

Kitos būklės

Dėl estrogenų poveikio organizme gali susilaikyti skysčiai, todėl būtina atidžiai stebėti pacientes, kurių širdies ar inkstų funkcija sutrikusi. Pacientes, kurioms diagnozuotas terminalinis inkstų funkcijos nepakankamumas, reikia ypač atidžiai stebėti, nes tikėtina, jog cirkuliuojančios veikliosios Estrimax medžiagos koncentracija padidės.

Kai moterys, kurioms esti hipertrigliceridemija, gydomos estrogenais ar kitais HPT skirtais vaistais, jas būtina atidžiai stebėti, nes, vartojant estrogenų, retkarčiais plazmoje labai padidėjo trigliceridų koncentracija ir sukėlė pankreatitą.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>