Vaistinis preparatas: Fluconazole Portfarma
Puslapis: 6


Farmakokinetinės sąveikos tyrimų duomenimis, kartu su kartotinėmis hidrochlortiazido dozėmis pavartoto flukonazolo koncentracija sveikų savanorių plazmoje padidėjo 40%. Remiantis šiais duomenimis, asmenims, kartu vartojantiems diuretikų, flukonazolo dozės keisti nereikia, visgi vaistinį preparatą skiriantis gydytojas į minėtus pokyčius turi atsižvelgti.

Rifampicinas (sužadina CYP450)

Tiriant sveikus savanorius nustatyta, kad kartu su rifampicinu (600 mg) vartojamo flukonazolo (200 mg) plotas po koncentracijos kreive (AUC) sumažėjo 23%. Vartojant šių vaistinių preparatų derinį reikia apsvarstyti, ar nereikėtų didinti flukonazolo dozę pacientams, kartu vartojantiems rifampiciną.

Flukonazolo poveikis kitų vaistinių preparatų metabolizmui



Alfentanilis (CYP3A4 substratas)

Tiriant sveikus savanorius nustatyta, kad, kartu suvartojus 400 mg flukonazolo ir į veną injekavus20 µg/kg alfentanilio, apytikriai du kartus padidėja alfentanilio AUC10 ir 55 % sumažėja klirensas;

tikriausiai tai CYP3A4 slopinimo padarinys. Jei šie vaistiniai preparatai vartojami kartu, reikia

koreguoti dozes.

Amfotericinas B

In vitro ir in vivo tyrimų su gyvūnais metu nustatyta, kad amfotericinui B ir azolo junginiams būdingas antagonizmas. Imidazolai veikia slopindami ergosterolio sintezę grybelių ląstelių membranose, o amfotericinas B jungiasi su steroliais ląstelės membranoje ir keičia membranos pralaidumą. Klinikinis šio antagonizmo poveikis kol kas nežinoma. Tikėtina, kad panašus poveikis gali pasireikšti vartojant amfotericino B kompleksą su cholesterilo sulfatu.

Amitriptilinas (CYP2D6 substratas)

Aprašyta keletas atvejų, kad amitriptilino koncentracija padidėjo ir išryškėjo triciklinių antidepresantų

toksinio poveikio požymių, kai amitriptilinas buvo vartojamas kartu su flukonazolu. Gauta pranešimų,

kad kartu su flukonazolu vartojamo nortriptilino, amitriptilino veikliojo metabolito, koncentracija

didėja. Todėl dėl galimo amitriptilino toksinio poveikio pavojaus reikia stebėti amitripitino

koncentraciją kraujo serume ir, jei reikia, koreguoti dozę.

Antikoaguliantai (CYP2C9 substratas)

Vartojant flukonazolą kartu su varfarinu, iki dviejų kartų gali pailgėti protrombino laikas. Tikriausiai taip yra dėl varfarino metabolizmo CYP2C9 slopinimo. Jei kartu su flukonazolu gydoma kumarino derivatais, reikia atidžiai sekti protrombino laiką.

Benzodiazepinai (CYP3A4 substratai)

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>