Vaistinis preparatas: Paclitaxel-Teva
Puslapis: 14


Farmakoterapinė grupė ( antinavikiniai vaistai, taksanai, ATC kodas ( L01CD01.

Paklitakselis yra medžiaga, trikdanti mikrovamzdelių veiklą. Jis skatina tubulino dimerų grupavimąsi į mikrovamzdelius ir stabilizuoja mikrovamzdelius, apsaugodamas juos nuo depolimerizacijos. Dėl stabilumo pokyčių sutrinka normali mikrovamzdelių tinklo dinaminė reorganizacija, būtina gyvybinėms ląstelės funkcijoms interfazės ir mitozės metu. Be to, paklitakselis sutrikdo mikrovamzdelių išsidėstymą ar jų pluoštelių susidarymą ląstelės ciklo metu bei dauginių žvaigždžių (astrosferų) susidarymą iš mikrovamzdelių mitozės metu.

Paklitakselio, vartoto pirmaeilei kiaušidžių vėžio chemoterapijai, saugumas ir veiksmingumas nustatytas dviejų didelių kontroliuojamų kinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo atsitiktiniu būdu parinktos pacientės, metu (šio vaisto veiksmingumas ir saugumas lygintas su 750 mg/m2 ciklofosfamido ir 75 mg/m2 cisplatinos veiksmingumu ir saugumu). Intergroup tyrime (B-MS CA139-209) dalyvavo daugiau kaip 650 pacienčių, sergančių IIb-c, III arba IV stadijos pirminiu kiaušidžių vėžiu. Joms skirta daugiausiai 9 gydymo kursai (vienai grupei – iš pradžių per 3 valandas infuzuota 175 mg/m2 paklitakselio, po to – 75 mg/m2 cisplatinos, kitai – lyginamųjų vaistų). Kito didelio tyrimo (GOG-111/B-MS CA139-022), kuriame dalyvavo daugiau kaip 400 moterų, kurios sirgo III arba IV stadijos pirminiu kiaušidžių vėžiu, ir kurioms laparotomijos metu nustatyta didesnių kaip 1 cm skersmens auglio židinių arba rasta tolimųjų metastazių, metu skirta daugiausiai 6 gydymo kursai (vienai grupei iš pradžių per 24 valandas infuzuota 135 mg/m2 paklitakselio, po to – 75 mg/m2 cisplatinos, kitai – lyginamųjų vaistų). Abiem būdais dozuojamo paklitakselio poveikis tiesiogiai nelygintas, tačiau abiejų tyrimų metu paklitakseliu ir cisplatina gydomoms pacientėms jis pasireiškė reikšmingai dažniau, o laikotarpis iki ligos progresavimo ir išgyvenimo laikotarpis buvo reikšmingai ilgesnis, negu gydomoms įprastu būdu (lyginamaisiais vaistais). Pacientėms, sergančioms progresavusiu kiaušidžių vėžiu, infuzuotas per 3 valandas paklitakselis ir po to cisplatina sukėlė stipresnį neurotoksinį poveikį, sąnarių ar raumenų skausmą, tačiau kaulų čiulpų veiklą slopino mažiau negu ciklofosfamidas ir po jo vartojama cisplatina.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>