Vaistinis preparatas: Ramipril HCT Actavis
Puslapis: 12


filtracijos greitis paprastai daug nekinta. Hipertenzija sergantiems ligoniams ramiprilis kraujospūdį mažina ir gulint, ir stovint, tačiau kompensacinio pulso padažnėjimo nesukelia. Išgėrus vienkartinę ramiprilio dozę, daugumai pacientų antihipertenzinis poveikis pasireiškia po 1–2 valandų, stipriausias paprastai būna po 3–6 valandų. Antihipertenzinis vienos dozės poveikis paprastai trunka 24 val.

Ramiprilio vartojant nuolat, stipriausias antihipertenzinis poveikis pasireiškia po 3–4 savaičių. Įrodyta, jog antihipertenzinis poveikis išlieka ir ilgai, t. y. 2 metus, vartojant ramiprilio. Ramiprilio vartojimą nutraukus staiga, greitai ar stipriai kraujospūdis nepadidėja.

Hidrochlorotiazidas

Pavartojus hidrochlorotiazido, elektrolitų ir vandens išsiskyrimą didinantis poveikis pasireiškia maždaug po 2 val., stipriausias būna apytiksliai po 4 val., o trunka apytiksliai 6–12 val.

Antihipertenzinis poveikis pasireiškia po 3–4 parų ir išlieka maždaug savaitę po preparato vartojimo

nutraukimo.

Kraujospūdžio mažėjimas pasireiškia kartu su nedideliu glomerulų filtracijos greičio, inkstų kraujagyslių pasipriešinimo ir renino aktyvumo kraujo plazmoje padidėjimu.

Kompleksinis gydymas ramipriliu ir hidrochlorotiazidu

Klinikinių tyrimų metu parodyta, kad ramiprilio ir hidrochlorotiazido derinys kraujospūdį mažina efektyviau, negu kiekviena šių medžiagų atskirai. Manoma, kad ramiprilis, vartojamas kartu su hidrochlorotiazidu, blokuodamas renino-angiotenzino-aldosterono sistemą, stabdo diuretiko sąlygojamą kalio netekimą. AKF inhibitorių ir tiazidų grupės diuretikų derinys veikia sinergiškai ir be to sumažina hipokalemijos riziką, kurią sukeltų vieno diuretiko vartojimas.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Farmakokinetika ir metabolizmas

Ramiprilis

Absorbcija

Išgertas ramiprilis greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto: didžiausia ramiprilio koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama per vieną valandą. Remiantis išskyrimu su šlapimu, absorbcijos lygis yra mažiausiai 56 %, maistas virškinimo trakte reikšmingos įtakos neturi. Aktyvaus metabolito ramiprilato biologinis prieinamumas išgėrus 2,5 mg ir 5 mg ramiprilio, yra 45 %. Didžiausia ramiprilato, kuris yra vienintelis aktyvus ramiprilio metabolitas, koncentracija plazmoje atsiranda per 2–4 valandas po ramiprilio pavartojimo. Pusiausvyrinė ramiprilato koncentracija plazmoje pasiekiama per 4 gydymo dienas, vartojant įprastas ramiprilio dozes vieną kartą per parą.

Paskirstymas

Su kraujo baltymais susijungia maždaug 73 % ramiprilio bei maždaug 56 % ramiprilato.

Metabolizmas

Ramiprilis beveik visiškai yra metabolizuojamas į ramiprilatą bei į diketopiperazino esterį, diketopiperazino rūgštį ir ramiprilio ir ramiprilato gliukoronidus.

Eliminacija

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>