Vaistinis preparatas: MYCOMAX
Puslapis: 4


Flukonazolas yra stiprus CYP2C9 ir vidutinio stiprumo CYP3A4 inhibitorius. Jei flukonazolo vartojama kartu su vaistiniais preparatais, kuriuos metabolizuoja CYP2C9 ar CYP3A4 ir kurių terapinė platuma yra maža, tokį pacientą būtina stebėti (žr. 4.5 skyrių).

MYCOMAX kapsulėse yra laktozės, todėl šio vaistinio preparato negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas - galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Vaistiniai preparatai, kurių vartoti kartu su flukonazolu draudžiama

Cizapridas (CYP3A4 substratas)

Pastebėta, kad žmonėms, vartojantiems kartu flukonazolo ir cizaprido, atsiranda širdies funkcijos sutrikimų, įskaitant polimorfinę skilvelinę tachikardija, todėl šių preparatų vartoti kartu draudžiama.

Terfenadinas (CYP 3A4 substratas)

Pacientams, kurie kartu su azolo grupės preparatais vartojo terfenadino, atsirado sunkių širdies ritmo sutrikimų (pailgėjo QTc intervalas), todėl buvo ištirta minėtų medikamentų sąveika. Nustatyta, kad 200 mg arba mažesnė flukonazolo paros dozė QTc intervalui poveikio nedaro. Kito tyrimo, kurio metu pacientai gėrė 400 mg arba 800 mg flukonazolo paros dozę, duomenimis, vartojant 400 mg arba didesnę flukonazolo dozę kartu su terfenadinu, plazmoje reikšmingai padidėja pastarojo medikamento koncentracija, todėl vartoti terfenadino ir 400 mg ar didesnę flukonazolo dozę kartu draudžiama. Jei pastarojo vaisto vartojama mažesnė negu 400 mg dozė, pacientą reikia atidžiai sekti.

Astemizolas (CYP 3A4 substratas)

Perdozavus astemizolo, gali pailgėti QT intervalas ir atsirasti sunkus širdies skilvelių ritmo sutrikimas, polimorfinė skilvelinė tachikardija ar net sustoti širdis. Kadangi gali atsirasti sunkių, kartais net mirtinų, širdies funkcijos sutrikimų, flukonazolu gydomiems ligoniams astemizolo vartoti draudžiama.

Pimozidas

Nors tyrimų in vitro ar in vivo neatlikta, flukonazolas gali slopinti kartu vartojamo pimozido metabolizmą. Padidėjusi pimozido koncentracija plazmoje gali pailginti QT, todėl retais atvejais galima paroksizminė polimorfinė skilvelių tachikardija. Kartu vartoti flukonazolo ir pimozido draudžiama.

Vaistiniai preparatai, kurių kartu su flukonazolu vartoti nerekomenduojama

Eritromicinas

Jei kartu vartojama flukonazolo ir eritromicino, gali padidėti toksinio poveikio širdžiai (QT intervalo pailgėjimo, polimorfinės paroksizminės skilvelinės tachikardijos) pavojus, pacientas gali staiga mirti nuo širdies sutrikimo. Šių vaistinių preparatų kartu vartoti nerekomenduojama.

Vaistiniai preparatai, kurių kartu su flukonazolu būtina vartoti atsargiai bei koreguoti dozę

Kitų vaistinių preparatų poveikis flukonazolui

Hidrochlorotiazidas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>