Vaistinis preparatas: MYCOMAX
Puslapis: 9


Jei kartu su flukonazolu du kartus per parą vartojama po 0,15 mg/kg kūno svorio takrolimuzo, 1,4 karto (vartojant 100 mg flukonazolo) arba 3,1 karto (vartojant 200 mg flukonazolo) padidėja mažiausia šio vaisto koncentracija plazmoje. Minėtų vaistų vartojant kartu, pastebėta toksinio poveikio inkstams atvejų. Nors flukonazolo ir sirolimuzo sąveikos nenustatyta, tačiau žinoma, kad gali pasireikšti sąveika, panaši į takrolimuzo ir flukanozolo. Takrolimuzu arba sirolimuzu ir kartu flukonazolu gydomų ligonių kraujo plazmoje būtina atidžiai matuoti takrolimuzo arba sirolimuzo koncentraciją bei sekti, ar nepasireiškia toksinis jų poveikis.

Teofilinas

Atlikus 14 parų trukmės sąveikos tyrimus, kurių metu kasdien buvo vartojama po 200 mg flukonazolo, teofilino vidutinis plazmos klirensas sumažėjo 18 %. Pacientus, kurie vartoja didelę teofilino dozę, arba ligonius, kuriems dėl kitokių priežasčių yra didelė teofilino toksinio poveikio rizika, gydymo flukonazolu metu būtina sekti ir tinkamai koreguoti teofilino dozę.

Žiemės alkaloidai

Nors tyrimų neatlikta, flukonazolas gali didinti žiemės alkaloidų (pvz., vinkristino ir vinblastino) koncentraciją plazmoje, todėl gali atsirasti neurotoksinis poveikis. Galima jo priežastis yra CYP3A4 slopinantis poveikis.

Vitaminas A

Gautas pranešimas apie vieną atvejį, kai vienam pacientui, vartojusiam all-trans-retinoinės rūgšties (rūgštinės vitamino A formos) ir flukonazolo, atsirado su CNS susijęs nepageidaujamas smegenų pseudonaviką primenantis poveikis, išnykęs po gydymo flukonazolu nutraukimo. Šių vaistinių preparatų kartu vartoti galima, bet reikia turėti omenyje galimą su CNS susijusį nepageidaujamą poveikį.

Trimetreksatas

Flukonazolas gali slopinti trimetreksato metabolizmą, todėl padidėja trimetreksato koncentracija plazmoje. Jei šių medikamentų reikia vartoti kartu, būtina atidžiai matuoti trimetreksato koncentraciją kraujo serume ir sekti, ar neatsirado jo toksinio poveikio sukeltų pokyčių.

Zidovudinas

Sąveikos tyrimų duomenimis, 200 mg arba 400 mg flukonazolo paros dozė, vartojama kartu su zidovudinu, didina (tikriausiai dėl gliukuronizacijos slopinimo) pastarojo medikamento AUC atitinkamai 20 % ir 70 %. Jeigu pacientas gydomas minėtais preparatais, būtina sekti, ar neatsirado su zidovudino vartojimu susijusio nepageidaujamo poveikio.

Farmakodinaminė sąveika

Vaistiniai preparatai, ilginantys QT intervalą

Mokslinių publikacijų duomenimis, flukonazolas gali ilginti QT intervalą, todėl gali atsirasti sunkus širdies ritmo sutrikimas. Ligonius, kurie kartu vartoja flukonazolo ir kitokių medikamentų, ilginančių QT intervalą, reikia atidžiai sekti, kadangi gali pasireikšti adityvus šių preparatų poveikis.

Amfotericinas B

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>