Vaistinis preparatas: Lasix Retard
Puslapis: 7


Furozemidas greitai absorbuojamas virškinimo trakte. Išgėrus 40 mg tabletę, didžiausia furozemido koncentracija plazmoje susidaro po 11,5 val. Šio vaisto absorbcija to paties ir skirtingų asmenų virškinimo trakte labai įvairuoja.

Furozemido biologinis prieinamumas iš paprastų tablečių yra 5070 %, iš Lasix Retard pailginto atpalaidavimo kietų kapsulių – maždaug dvigubai mažesnis.

Įtakos furozemido biologiniam prieinamumui pacientų organizme turi įvairūs veiksniai, įskaitant sergamas ligas. Jis gali sumažėti net 30 %, pvz., sergant nefroziniu sindromu.

Iš pailginto atpalaidavimo kietų kapsulių furozemidas atsipalaiduoja palaipsniui ir nepertraukiamai, todėl (palyginus su paprastomis tabletėmis) absorbcijos fazė būna ilgesnė, didžiausia koncentracija plazmoje – mažesnė, diurezė – tolygesnė. Nevalgius išgertas Lasix Retard pradeda veikti maždaug po 45 min., išgertas valgio metu – po 23 val. Veikimo trukmė – apie 1012 val.

Ar maistas turės įtakos furozemido absorbcijai (ir, jei turės, tai kiek), priklauso nuo farmacinės jo formos.

Furozemido pasiskirstymo tūris yra 0,10,2 l/kg, tačiau gali padidėti dėl sergamų ligų.

Daugiau kaip 98 % furozemido prisijungia prie plazmos baltymų, daugiausiai albumino. Daugiausiai šio vaisto išsiskiria su šlapimu nepakitusio, ypač vykstant sekrecijai į proksimalinius kanalėlius. Tokiu būdu išsiskiria 6070 % į veną pavartotos furozemido dozės. 1020 % šlapime randamo vaisto sudaro furozemido metabolitas – gliukuronidas. Likusioji dozės dalis patenka į išmatas (tikriausiai sekrecijos į tulžį būdu).

Į veną pavartoto furozemido galutinės pusinės eliminacijos laikas – 11,5 val. Šio vaisto išsiskiria su motinos pienu. Jis prasiskverbia per placentos barjerą ir lėtai patenka į vaisių. Vaisiaus ir naujagimio plazmoje randama tokia pati furozemido koncentracija kaip motinos.

Inkstų ligos

Galutinės stadijos inkstų nepakankamumas neturi įtakos furozemido biologiniam prieinamumui, kai vartojamos 500 mg tabletės. Sergant inkstų nepakankamumu, furozemido eliminacija sulėtėja. Kai inkstų nepakankamumas yra sunkus, galutinės pusinės eliminacijos laikas gali būti net 24 val.

Sergant nefroziniu sindromu, dėl baltymų koncentracijos plazmoje sumažėjimo padidėja neprisijungusio (laisvo) furozemido dalis. Kita vertus, dėl šios ligos furozemido veiksmingumas mažėja, kadangi mažiau jo sekretuojama į inkstų kanalėlius ir kadangi vaistas prisijungia prie juose esančio albumino.

Atliekant hemodializę, peritoninę dializę ar nepertraukiamą ambulatorinę peritoninę dializę, furozemido pasišalina mažai.

Kepenų nepakankamumas

Sergant kepenų nepakankamumu, furozemido pusinės eliminacijos laikas prailgėja 3090 %, daugiausiai dėl pasiskirstymo tūrio padidėjimo. Be to, visi furozemido farmakokinetikos parametrai šia liga sergančių pacientų organizme labai skiriasi.

Stazinis širdies nepakankamumas, sunki hipertenzija, senyvas amžius

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>