Vaistinis preparatas: OPIODUR
Puslapis: 3


Galima naudoti pleistrus, išskiriančius 12,5 mikrogramų/val. fentanilio. Jie tinka parenkant mažiausią pradinę dozę. Jei pradinio gydymo laikotarpio pabaigoje analgezija nepakankama, po 3 parų dozę galima didinti, kol kiekvienam pacientui bus pasiektas norimas efektas. Dozė papildomai didinama po 25 mikrogramus per valandą, tačiau turi būti vertinamas papildomos analgezijos reikalingumas ir skausmo intensyvumas. Pacientams gali prireikti papildomų trumpo veikimo analgetikų, jei skausmas sustiprėja. Jei OPIODUR transderminio pleistro dozė didesnė nei 300 mikrogramų per valandą, o analgezinis efektas nepakankamas, reikia apsvarstyti papildomus ar alternatyvius analgezijos būdus ar alternatyvų gydymą opioidais.

Gauta pranešimų apie nutraukimo simptomus, kai buvo keičiamas ilgalaikis gydymas morfinu į fentanilio transderminius pleistrus, nepaisant, kad analgezinis poveikis buvo adekvatus. Jei atsiranda nutraukimo simptomų, rekomenduojama tęsti gydymą mažomis trumpo veikimo morfino dozėmis.

Terapijos keitimas ar užbaigimas

Jei reikia nutraukti pleistrų vartojimą, gydyti bet kokiu kitu analgetiku pradedama palaipsniui, pradedant mažomis dozėmis ir lėtai jas didinant. Taip yra dėl to, kad fentanilio koncentracija nuėmus pleistrus mažėja palaipsniui; reikia bent 17 valandų, kad fentanilio koncentracija serume sumažėtų 50%. Pagrindinė taisyklė: opiodinę analgeziją reikia baigti palaipsniui, kad būtų išvengta nutraukimo simptomų (pykinimo, vėmimo, viduriavimo, nerimo ir raumenų tremoro). 2 ir 3 lentelių negalima taikyti, keičiant gydymą transderminiais pleistrais į gydymą morfinu.

Senyvo amžiaus pacientai

Pagyvenę pacientai turi būti atidžiai stebimi ir, jei reikia, turi būti mažinama vaisto dozė (žr. 4.4 ir 5.2 skyrius).

Vaikai ir paaugliai

Vartojimo metodas

Vaikams geriausia pleistrą klijuoti viršutinėje nugaros dalyje, kad būtų sumažinta galimybė, jog vaikas jį nulups.

OPIODUR gali būti skiriama tik gydymą opioidais toleruojantiems 216 metų vaikams ir paaugliams, kurie jau yra gydomi mažiausiai 30 mg geriamojo morfino paros dozę atitinkančiomis vaistų dozėmis. Vietoj geriamųjų arba parenteriniu būdu vartojamų opioidų vaikus ir paauglius fentanilio transderminiu pleistru reikia pradėti gydyti remiantis lygiaverčio analgezinio poveikio stiprumo perskaičiavimu (1 lentelė) bei rekomenduojama fentanilio transderminio pleistro doze vietoj geriamojo morfino paros dozės (2 lentelė).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>