Vaistinis preparatas: OPIODUR
Puslapis: 2


b) 3 lentelė naudojama pacientams, kurie nuolat gydomi ir gerai toleruoja opioidų terapiją (keičiant geriamą morfiną į transderminį fentanilį, keitimo santykis 100:1)

1 lentelė: Lygiaverčio analgetinio poveikio stiprumo perskaičiavimas

Visos lentelėje pateiktos dozės atitinka 10 mg morfino sukeliamą analgezinį poveikį.

Preparatas

*Atitinkamos dozės (mg)

*

*

* Vartojamos parenteriniu būdu (į raumenis)

*Vartojamos per burną

*

*Morfinas

*10

*30-40

*

*Hidromorfonas

*1.5

*7.5

*

*Metadonas

*10

*20

*

*Oksikodonas

*10-15

*20-30

*

*Levorfanolis

*2

*4

*

*Oksimorfonas

*1

*10 (į tiesiąja žarną)

*

*Diamorfinas

*5

*60

*

*Petidinas

*75

*-

*

*Kodeinas

*130

*200

*

*Buprenorfinas

*0.4

*0.8 (varotjant po liežuviu)

*

*Ketobemidonas

*10

*20-30

*

*2 lentelė: Rekomenduojama OPIODUR transderminių pleistrų dozė vietoj geriamojo morfino paros dozės 1

Geriamojo morfino paros dozė

*OPIODUR dozė

*

*(mg/para)

*(µg/h)

*

*

*

*

*30-44 Vaikams ir paaugliams2

* 12

*

*45-134 Vaikams ir paaugliams2

* 25

*

*135-224

* 50

*

*225-314

* 75

*

*315-404

* 100

*

*405-494

* 125

*

*495-584

* 150

*

*585-674

* 175

*

*675-764

* 200

*

*765-854

* 225

*

*855-944

* 250

*

*945-1034

* 275

*

*1035-1124

* 300

*

*Toks paros dozių santykis naudotas klinikinių tyrimų metu, kai fentanilio transderminiais pleistrais pradėta vartoti vietoj geriamojo morfino.

Dozės perskaičiavimas į didesnes negu 25 (g/val. fentanilio transderminių pleistrų dozes atliekamas taip pat, kaip suaugusiems pacientams taip ir vaikams.

3 lentelė: Rekomenduojama pradinė transderminio fentanilio dozė pagal kasdien geriamo morfino dozę (pacientams, kurie gerai toleruoja opioidų terapiją)

Geriamas morfinas (mg/24 h)

*Transderminis fentanilio išskyrimas

(mikrogramai/val.)

*

*< 60

*12.5

*

*60-89

*25

*

*90-149

*50

*

*150-209

*75

*

*210-269

*100

*

*270-329

*125

*

*330-389

*150

*

*390-449

*175

*

*450-509

*200

*

*510-569

*225

*

*570-629

*250

*

*630-689

*275

*

*690-749

*300

*

*

Derinant keletą transderminių pleistrų, išskiriamo fentanilio dozė gali viršyti net 100 mikrogramų per valandą.

Pradinis maksimalus analgezinis OPIODUR transderminio pleistro veiksmingumas turi būti vertinamas ne anksčiau kaip po 24 valandų nuo užklijavimo. Taip yra dėl to, kad užklijavus pleistrą per pirmas 24 valandas fentanilio koncentracija kraujo serume didėja palaipsniui.

Gydymą keičiant OPIODUR transderminiu pleistru, per pirmas 12 valandų pacientui reikia ir toliau skirti ankstesnį analgetiką ankstesnėmis dozėmis; per kitas 12 valandų šie analgetikai turi būti skiriami pagal poreikį.

Dozės titravimas ir palaikomoji terapija

Pleistras turi būti keičiamas kas 72 valandas. Dozė turi būti pritaikoma individualiai, kol bus pasiektas tinkamas analgezinis veiksmingumas. Pacientams, kuriems analgezinis poveikis sumažėja per 48–72 valandas, OPIODUR transderminį pleistrą galima keisti kas 48 valandas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>