Vaistinis preparatas: Sandostatin
Puslapis: 9


Gastrinoma ir dėl jos pasireiškęs Zolingerio ir Elisono sindromas. Nors skiriant protonų siurblio inhibitorių ar H2 receptorių blokatorių galima kontroliuoti pasikartojantį skrandžio išopėjimą, kuris priklauso nuo nuolatinės gastrino stimuliacijos sukeltos skrandžio druskos rūgšties hipersekrecijos, šių vaistinių preparatų poveikis gali būti nepakankamas. Viduriavimas taip pat gali būti reikšmingas simptomas, kurio minėti vaistiniai preparatai negydo. Skiriant tik Sandostatin arba jo kartu su protonų siurblio inhibitoriais ar H2 receptorių blokatoriais, gali sumažėti skrandžio druskos rūgšties sekrecija bei palengvėti ligos simptomai, įskaitant viduriavimą. Gali palengvėti ir kiti simptomai, kurie gali būti susiję su naviko sintetinamais peptidais, pvz., karščio pylimas. Kai kurių pacientų plazmoje labai sumažėja gastrino kiekis.

Insulinoma. Pavartojus Sandostatin, sumažėja cirkuliuojančio imunoreaktyvaus insulino kiekis, tačiau šis pokytis yra trumpalaikis, t. y. trunka maždaug 2 valandas. Pacientams, kuriems auglį galima operuoti, paskyrus Sandostatin prieš operaciją, šis vaistinis preparatas gali padėti atstatyti ir palaikyti kraujyje normalų gliukozės kiekį. Pacientų, kuriems gerybinio ar piktybinio naviko pašalinti neįmanoma, gliukozės kiekio kontrolė kraujyje gali pagerėti, nors cirkuliuojančio insulino kiekis ilgam nesumažėja.

Hipofizės navikas, išskiriantis augimo hormoną atpalaiduojantį faktorių (GRF). Tai yra retas navikas, kuris išskiria vien GRF arba jį kartu su kitais aktyviais peptidais. Sandostatin lengvina šio naviko sukeltą akromegaliją ir jos simptomus. Šį poveikį galbūt sukelia GRF ir augimo hormono sekrecijos slopinimas, todėl vėliau gali sumažėti padidėjusi hipofizė.

Su įgytu imunodeficito sindromu (AIDS) susijęs viduriavimas, kurio neįmanoma išgydyti įprastinėmis priemonėmis. Skiriant Sandostatin galima visiškai arba iš dalies kontroliuoti tuštinimąsi maždaug trečdaliui ligonių, kuriems įprastiniai vaistai nuo infekcijos ir (arba) viduriavimo nepadeda.

Kasos operacija. Prieš operaciją, operacijos metu ir po jos vartojamas Sandostatin mažina būdingų komplikacijų po operacijos (pvz., kasos fistulės, pūlinio ir po to pasireiškiančio sepsio, ūminio kasos uždegimo) dažnį.

Kraujavimas iš varikozinių stemplės ir skrandžio mazgų, atsiradusių dėl kepenų cirozės. Skiriant Sandostatin kartu su specifinėmis priemonėmis, pvz., skleroterapija, geriau kontroliuojamas kraujavimas ir ankstyvasis pakartotinis kraujavimas, sumažėja kraujo perpylimo poreikis bei pagerėja ligonių išgyvenamumas 5 dienų laikotarpiu. Nors tikslus Sandostatin veikimo būdas nežinomas, manoma, kad vaistas slopina kraujagysles veikiančių peptidų (pvz., VIP, gliukagono) sintezę, todėl lėtėja vidaus organų kraujotaka.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Rezorbcija

Sušvirkštus po oda, Sandostatin greitai ir visiškai rezorbuojamas, didžiausia jo koncentracija plazmoje susidaro per 30 minučių.

Pasiskirstymas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>